缺铁性贫血是由于铁摄入、吸收不足,铁的需求量增多以及铁丢失过多等原因导致的体内铁缺乏,影响血红蛋白的合成所引起的贫血。其特点是小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效。

胎儿通过胎盘从母体获得的铁,以妊娠后期3个月获得铁量最多,可达到足月儿出生后4-5个月内的需求,所以早产儿更容易缺铁。缺铁性贫血的发生年龄为6个月至2岁。儿童期因为挑食、偏食;青春期因为月经量较多及生长发育较快,需要量增多,也容易引起贫血。

引起贫血的病因有哪些?

1.先天储存铁不足

胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多,所以早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储存铁减少,出现贫血。

2.铁的摄入量不足

人乳、牛乳、谷物中铁含量均低,如果不及时添加含铁较多的辅食,容易发生缺铁性贫血;挑食、偏食也容易引起贫血。

3.生长发育因素

婴儿期生长发育较快,需要铁增多,如果不及时添加含铁丰富的食物,容易导致贫血。

4.铁的吸收障碍

食物搭配不合理可影响铁的吸收,植物纤维、牛奶、茶、咖啡、抗酸药等抑制铁的吸收,故不能同时服用。慢性腹泻可以引起铁吸收不良和铁排泄增加。

5.铁的丢失过多

胃肠道慢性失血、青春期女孩月经量多均可以引起缺铁性贫血。

缺铁性贫血的表现

缺铁性贫血发病较缓慢,早期症状不明显,随着病情进展可出现以下表现:

皮肤黏膜苍白、乏力、不爱活动、头晕、眼前发黑,部分孩子有胃肠道症状,如食欲减退,异食癖(吃泥土、墙皮等),严重时有恶心、呕吐、腹泻,记忆力减退,注意力不集中,智力减低等。

根据外周血血红蛋白严重程度分4度:轻度<90g/L,中度90-60g/L,重度30-60g/L,极重度<30g/L。

治疗措施

1.首先要加强护理,保证孩子充足的睡眠,避免感染,重症贫血要保护心脏功能,根据患儿的消化能力,适当增加含铁丰富的食物,注意饮食的合理搭配。

2.去除病因:这是治疗贫血的关键,有些贫血去除病因后很快可以治愈。

3.补充铁剂:铁剂是治疗贫血的特效药,以口服为主,维生素C、稀盐酸、果糖、氨基酸等可以促进铁吸收;磷酸、草酸等可与铁形成不溶性铁酸盐,难于吸收;植物纤维、牛奶、茶、咖啡、抗酸药等抑制铁的吸收,注意不能同时服用哦。

铁剂治疗的同时要复查血常规,当血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6-8周,以增加孩子体内铁贮存。

4.预防是关键:做好卫生宣教工作,使家长们认识到缺铁对儿童的危害以及做好预防的重要性。提倡母乳喂养,因为母乳中铁的吸收利用率较高。做好喂养指导,无论是母乳或人工喂养的婴儿,均应在孩子第4个月开始添加含铁丰富且铁吸收率较高的辅食,如精肉、黑木耳、鱼等,并注意膳食的合理搭配。早产儿建议自2个月左右给予铁剂的预防。青春期女孩月经期给予适量铁剂预防。

缺铁性贫血预后良好,但长期不治疗可导致小儿生长发育迟缓,免疫力下降,严重者可影响智力发育,所以预防尤为重要。

来源: 陕西省医学传播学会