小编根据美国心胸协会发布的“心肺运动试验——患者宣教内容”,进一步向大家介绍该临床测试的内容、适应人群以及主要的结果内容,帮助大家解决三个疑问:为什么要做这项测试?是否适合做这个测试?以及我能从该测试中获得什么?

心肺运动测试(cardiopulmonary exercise testing, CPET),也称为VO2(耗氧量)测试,是一种专门用来测量运动能力的压力性运动测试。测试通过收集有关心脏和肺呼吸的信息,从而判断身体对运动的反应是否正常。

为什么我要做这项测试?普通人群进行该测试的原因有:

评估运动能力

确定无法解释的气短的原因

外科手术前,可通过该测试评估手术风险

对于明确有心脏或肺疾病的患者,CPET可以:

检查呼吸系统疾病的严重性(例如慢性阻塞性肺疾病、肺血管性疾病、囊性纤维化等)

对于同时患有心脏和肺疾病的患者,可明确有多少运动受限是来自于心脏疾病或肺疾病

确定患者的活动受限或受损程度,从而指导康复训练的量并制定运动处方

对充血性心力衰竭的患者进行心脏移植后,评估其运动能力是否有明显改善。

哪些情况下,我不适合做CPET?一般包括:

因为肌肉骨骼的问题而不能在跑步机上行走或跑步,也不能在固定自行车上完成踩车

患有急性疾病或药物难以治疗的慢性疾病

最近新发的心梗(两天内新发生的为绝对禁忌症)

严重的缺氧状态

严重的高血压

不受控制的心率或心率异常

注意:也要告知医生近期有关您健康状况的一些变化,例如急性感染或是损伤而限制了活动。

测试过程是怎样的?我可以从中获得些什么呢? 测试先从肺功能测试开始,包括肺活量测定以及附加测试。

首先,准备测试的运动部分。工作人员会将监测心功能和肺呼吸的设备戴在您身上,包括心电监测设备、血氧仪、血压袖套、呼吸面罩等,在运动中实时监测心电变化情况、血氧饱和度以及血压对于运动的反应情况。

根据测试的目标以及您的运动习惯、可能存在的骨骼肌肉问题,测试者会选择适合您的固定式自行车或跑步进行测试。测试分为四个阶段,前三分钟时间为休息阶段,测试者会告诉您接下来的过程,并叮嘱在测试中不要说话,以免影响测试结果。接下来是热身阶段,在跑步机上行走或在自行车上自由骑行(无阻力骑行)三分钟左右。随后进入测试阶段,根据测试方案,当坡度增加时,你可以用更快的速度走路或在跑步机上跑步;在自行车上,踩踏板的阻力会逐渐增加,但您依旧要保持在一定的速度上坚持骑行。测试的目的就是逐渐增加速度或阻力,提高难度直到无法继续进行活动,达到极量的运动。整个测试时长为8-12分钟,在这次运动中,一定要尽最大的努力坚持下去,从而了解是什么原因限制了运动能力。

测试过程中,测试者会鼓励或提醒您该怎么做。当因为疲劳而不能继续时,测试结束,但您将继续缓慢地步行或无阻力的骑自行车三分钟,进入放松阶段,从而缓慢降低心脏泵血,防止不良事件的发生。在运动后,您可能仍需一小段时间的监护,确保数据平稳后,方可离开。测试者会根据您的运动表现,出一份运动报告,帮助您了解运动耐力,以及医生会根据结果,为您制定适宜的日常运动处方,帮助您改善心肺耐力和运动能力。

本平台科普内容获中国科协科普部2022年度推动实施全民科学素质行动项目“全国学会科普能力提升项目-康复科普服务能力提升行动计划”资助

来源: 中国康复医学会