很多女性都经历过痛经，那种痛难以忍受，甚至“生不如此”。说到痛经很多人都听说过，但是对于痛经的原因、程度、如何缓解等却知之甚少，并且可能存在错误的认知与理解。部分女性一直痛经，已经影响到正常的生活、工作，并且对身心健康造成了不良的影响，危害较大。正确认识痛经，掌握缓解痛经的方法是应对一直痛经的关键，需要女性朋友提高重视与关注。

1 痛经病因

痛经指的是女性月经前、后、经期内出现的下腹部疼痛，可伴随腰酸或者其他不适。痛经以痉挛性疼痛为主，疼痛位置一般在下腹部耻骨上，可向腰骶部、大腿内侧形成放射。根据病因不同痛经可以分为原发性痛经、继发性痛经。原发性痛经占比90%以上，女性生殖器无器质性病变，例如子宫口狭小、子宫发育不良、经血含血块、膜样痛经等。继发性痛经占比不足10%，通常是因为女性出现盆腔内器质性病变引起痛经，例如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔充血等。

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2 痛经程度

痛经根据疼痛程度可分为三级：①轻度痛经：女性月经来潮后出现疼痛，疼痛程度轻微，对日常活动、工作均无明显影响，无恶心、呕吐、乏力、头晕等伴随症状，不需要使用止疼药。②中度痛经：存在疼痛，可以忍受，但是对日常活动、工作造成影响，一般不出现伴随症状，需要使用止疼药，服药后可明显缓解疼痛。③重度痛经：疼痛剧烈，难以忍受，无法正常活动、工作，伴随明显的全身症状，服用止疼药效果不明显。

3 痛经症状

原发性痛经多见于青春期女孩，一般发生于初潮后1-2年内，月经来潮后疼痛开始，最早可出现在经前12小时。经期第一天的疼痛程度最大，感觉最明显。2-3天后疼痛可缓解。痉挛性疼痛为主，在下腹部部位，向腰部和大腿内侧蔓延。继发性痛经在月经初潮数年后发生，育龄期女性较为常见，月经来潮前开始疼痛，经期前半期疼痛剧烈，后半期减轻。除了疼痛症状外，还可能存在下腹坠胀、牵引痛。

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4 如何缓解痛经

痛经的缓解可以通过药物、心理、改变生活方式等实现，针对不同类型的痛经需要采取不同的缓解手段。原发性痛经在疼痛程度较轻微，能够忍受时，可以通过心理干预、良好的生活的习惯进行疼痛缓解。在疼痛剧烈时可以服用止疼药。继发性痛经的缓解除了服用止疼药、改变生活方式外，还需要积极治疗原发疾病。

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缓解痛经可以使用的药物有避孕药、前列腺素合成酶抑制剂、解痉药、雌激素、孕激素等。痛经患者通过口服避孕药可以对排卵进行抑制，有助于缓解痛经。但是部分患者用药后可能出现头痛、疲倦、乳房疼痛、情绪异常等副作用，并且部分患者服药后无明显缓解效果。对于服用避孕药后无效或者不要求避孕的原发性痛经患者，可以使用前列腺素合成酶抑制剂，最理想的用药时间是月经来潮、疼痛产生后，连续用药2-3天。可用药物有布洛芬、双氯芬酸、萘普生等。痛经发作期间可以使用阿托品、颠茄合剂等解痉类药物进行对症治疗，需要在医生建议下合理用药，不得私自用药。子宫发育不良的痛经患者可以口服妊马雌酮、17β-雌二醇。痛经患者肌内注射黄体酮、口服甲羟孕酮可以对子宫收缩进行抑制，缓解疼痛。

心理干预在缓解痛经方面具有重要作用，痛经的程度很大程度上取决于人体对于疼痛的承受能力。部分女性因为一直痛经而形成恐惧心理，并且出现焦虑、抑郁，对生活、工作产生较大影响。痛经患者需要自我调节心态，在月经来临前、月经期、月经后都保持良好的心态，积极对待疼痛，疼痛难忍时服药。痛经患者自己需要暗示自己不要有精神负担和压力，保持心情愉悦，避免紧张、恐惧、焦虑。

一直痛经的人在月经期间需要保护好自己的腹部，做好腹部保暖，避免受凉。增加衣物，使用热贴、暖宝宝等温热腹部。可以饮用生姜红糖水进行暖宫。同时可以用手掌适当按摩小腹，促进小腹内循环、增加腹腔内脏血液运行，可以缓解痛经。按摩位置在肚脐至外生殖器之间。按摩前双手互搓、搓热，将双手叠放在小腹上，紧压腹部，先从上向下、再从左至右缓慢按揉腹部，每分钟10次左右。也可以按揉子宫穴，位置在肚脐正下方4寸、左右平行3寸处、使用双手食指、中指将子宫穴按压住，稍微用力缓慢点揉，出现酸胀感觉为宜，每次按揉5分钟，每天2-3次即可。

一直痛经的人需要保持良好的个人卫生，避免感染。同时需要科学、健康的饮食，增加抵抗力和免疫力，多吃新鲜蔬菜与水果，注意营养搭配、膳食均衡。日常生活环境要整洁、舒适，可以提高舒适性。经常锻炼身体，参加室外体育活动，例如慢跑、打羽毛球、骑自行车等，也可以进行瑜伽。

总之，痛经不可怕，只要女性朋友能够正确认识痛经，了解痛经原因、症状表现，积极接受治疗，可以获得理想的缓解效果。

来源: 孙燕-惠来县人民医院