一、什么是妊娠糖尿病

对于在妊娠前拥有正常糖代谢，在妊娠期过程中才出现的糖尿病症状，临床将其称为妊娠糖尿病。对于绝大多数的妊娠糖尿病患者所拥有的糖代谢异常情况其在产后均能够恢复到正常状态下，但是在后续其出现2型糖尿病的概率会有所增加。若孕妇存在糖尿病或者妊娠期阶段出现了血糖增高的情况，都应该更加积极的对其血糖水平进行控制，若血糖控制情况不理想，则会对胎儿造成较大的影响，就比如说：胎儿在宫内发育迟缓、胎儿出现呼吸窘迫、巨大胎儿、羊水过多、胎儿早剥、胎儿畸形等情况，同时还会使得孕妇流产和剖宫产的概率增加，胎儿在成年后出现肥胖和糖尿病症状的概率也会有所增加。

二、为什么会出现妊娠期糖尿病

这是因为怀孕之后孕妇对于葡糖糖的需求出现了明显上升，胰岛素的分泌不足以及胰岛素的抵抗增强等，从而导致高血糖或者高胰岛素血症。

1.对葡萄糖的需求上升：随着胎周增加，胎儿所需求的营养、孕妇尿糖的排出量出现了明显的上升，同时孕妇自身对于葡萄糖的利用出现了增加，这些情况的产生导致孕妇的血浆葡萄糖水平降低，从而导致其出现妊娠期糖尿病。

2.胰岛素的分泌不足以及胰岛素的抵抗增强：在妊娠晚期阶段，孕妇体内的胰岛素分泌出现了一定程度的降低，且体内所含有的抗拒胰岛素的物质水平出现增加，妊娠期又无法适应这种生理变化，所以血糖升高导致得妊娠期糖尿病。

三、如何控制妊娠糖尿病疾病发展进程

营养控制和运动疗法是目前针对于糖尿病患者的治疗过程非常重要的一个环节，对患者施以合理的饮食控制以及适当的运动疗法，都能够让其血糖水平维持在一个正常的范围内，这也是临床针对于出现妊娠糖尿病患者所开展的一种主要治疗方式。这是因为饮食控制以及运动疗法的实施，不仅能够让妊娠糖尿病对孕妇、胎儿以及新生儿所产生危害降低，同时也减少了胎儿出现一系列并发症的概率，让孕妇拥有更好的营养摄入和身体健康。

1.饮食调整

相较于其他类型的糖尿病患者来说，妊娠期糖尿病与之相同之处就在于对疾病的控制可以通过饮食调整完成。但是因为妊娠过程中孕妇对于营养需求也相对更高，同时还需要满足胎儿生长发育的营养供给，所以在实施饮食调整的过程中其要求与其他糖尿病是不相同的。

1.1 饮食原则

①食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡，不宜过咸过油。

②汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。

③忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。

④少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。 草莓、苹果和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

⑤水果根据病情食用，在全天碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用。

⑥培养良好的饮食习惯，定时定量定餐定性，不过饥过饱。

⑦合理配餐，不偏食，食物种类多样。

⑧根据食物交换表拓宽食谱，在总热量限定的前提下，多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动。

⑨饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的用量，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、炖等烹调方式。

1.2 主要摄入饮食

1.2.1 碳水化合物

主要的来源依旧为五谷、根茎以及豆类食物，特别是含有加高纤维素的燕麦片、糙米以及全麦面包。

水果之中的草莓、菠萝以及猕猴桃等都是拥有较高可溶性纤维、维生素以及矿物质的水果，可以让孕妇多食用该类型食物。但是香蕉、甘蔗以及龙眼等含糖尿较高的水果则不宜多吃。

绿色蔬菜能够提供大量的维生素、矿物以及粗纤维，既能够对孕妇的口味进行调剂，同时也能让适应孕妇的饮食习惯，因为该类型食物的含糖量较低，所以不需要进行摄入量的限制。

而对于食糖、蜂蜜、巧克力以及甜点等双糖和单糖食物则应该尽可能的避免食用。

1.2.2 蛋白质

妊娠期阶段应该满足孕妇的蛋白质摄入，因为蛋白质不仅能够维持子宫和胎盘正常发育的营养物质，同时也是胎儿成长发育的重要来源。在食物之中蛋白质的主要来源为牛奶、乳制品、禽蛋以及鱼和豆制品。

1.2.3 矿物质

铁、钙、叶酸都是孕妇在妊娠期应该重点摄入的矿物质。

1.3 运动调节

运动量不宜太大，可采用散步等形式，一般使心率保持在每分钟120次以内，时间一般在20～30分钟。同时孕妇可以适当开展低强度的瑜伽，能够有效的避免糖尿病所带来的危害。

妊娠期糖尿病的产生会对孕妇和胎儿造成较大的影响，但是通过合理的饮食控制和运动干预，并配合医嘱完成各项治疗，能够让孕妇所产生的各种症状得到良好的缓解与控制，不需要对疾病产生过度的焦虑。

来源: 陈瑞欢-广东省佛山市复星禅诚医院