作者：张建中北京大学人民医院 主任医师

中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员

审核：王爱平北京大学第一医院 主任医师

我们的皮肤是人体最外面，也是最大的一个器官，约可占体重的16%。而皮肤，除了表皮、真皮、皮下脂肪等结构以外，还有着一些特殊的附属器结构，比如毛发、指甲、皮脂腺、汗腺等。今天我们就主要来聊一聊毛发。

一、毛发是一种什么物质？

不管你的人种为何，是白种人、黑种人，还是黄种人，周身都会充满着毛发，这些毛发包括较为细小（约只在0.5mm以内），没有色素，不容易被观察到的体毛，也包括比较长、比较粗的眉毛、睫毛、腋毛、阴毛，以及头发等。

睫毛和眉毛大约可以长到1cm左右，甚至更长，而我们的头发，只要你不去修剪，就能不断生长，长得更长。这些毛发都是含有色素的，一般来说，白人毛发常为棕色、金色，而中国人、非洲人，毛发则常为黑色。

但是不管你的头发是什么颜色的，也不管你头发是弯的还是直的，头发从本质上来说，都属于一种蛋白质，是一种角蛋白，也就是角质形成细胞产生的蛋白,可以分为几十种，我们的皮肤的蛋白也属于其中之一。、

图1 原创版权图片，不授权转载

而且角蛋白的性质是比较坚韧的，有时候在发掘古墓的过程中，发现古人尸身的肌肉器官等已经消失，但是骨头以及头发却仍然还存在，也就是说，我们的头发其实是非常坚韧的。

二、我们的头发为什么会脱落？

我们都知道，一棵树如果要想长得高大，不怕被风吹倒，那么首先就要好好扎根地下，有了坚固的土地，强壮的根茎后，树木才有生长日渐高大，枝繁叶茂的可能。

那么同理，如果我们的头发想要长久的在头皮生长，首先头发的“根”，也就是毛囊，就要在头顶皮肤内良好的存活。

我们把头发埋到皮肤里、毛囊内的部分称为毛根，暴露在皮肤外的部分称为毛干。头发从基底部开始生长，一直长到最后脱落，全靠毛囊的滋养。而毛囊周围也存在着一些皮脂腺，能够生产一定的油脂，滋养毛囊和毛发。

那么一个人能有多少头发呢？其实我们每个人的头发数量都可能不太一样，有的人毛发稀疏一些，有的人则浓密一些，但平均下来估算，大约一个人的发量可达十万根左右。

这十万根头发不是无休止生长的，其生长往往存在着一定的周期性，有着生长期、退行期、休止期之分。

一般来说，头发的生长期可以维持2-4年，在这段时间内，头发是可以不断生长的。生长期后，就会进入退行期，持续2-4周，这段时间是头发从不断生长转为不再生长的一段时间，相当于头发的一个“假期”。再然后，这批头发就要进入休止期了，约平均持续3个月左右，这时毛囊就会逐渐上移，也就是说，头发的“根”就会越来越浅，所以也就会非常容易脱落。

通常来说，在我们所有的十万根左右的头发中，约有85%-90%的头发会处于生长期，10%左右处于休止期，2%-3%左右处于退行期。所以在十万根左右这样如此庞大的基数下，总会有那么一些头发处于休止期而出现脱落，所以我们平时每天掉40-100根头发都可以认为是正常的。这只是头发正常的更新换代，新旧交替，我们无需过于担心。

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而且，在休止期头发脱落后，在同样的部位又会有新的毛囊产生， 又会进入新的周期，再维持几年的生长。

一般来说，二十岁左右是一个人头发生长的高峰期，一个人的头发发量多少、发质好坏、密度如何、弯曲还是笔直、干燥还是油性，基本在二十岁左右也就定型了。

三、什么样的脱发需要警惕？

上文提到，按照休止期头发的比例计算，一个人每天正常的脱发量应该在40-100根左右。

因此，如果我们发现，脱发的数量超过100根，甚至每天脱落200根、300根甚至更多，持续几个月都是这样，那么就一定是存在着某种异常的。

除此之外，还有一种情况值得注意，那就是还要看发质。脱发的情况其实对于女性来说更容易观察，长时间大量脱发，女性就可以很明显的发现头发变薄了，而男性往往头发较短，有些人不细心观察就不容易发现，所以往往总是脱发持续了一段时间，才突然发现头发变薄、发质变细、变软，甚至头发已经无法遮挡头皮，头皮可以被清晰地看到，这时候也往往提示，这种脱发是病理性的，需要提起重视，好好地去医院检查治疗。

来源: 中华医学会

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