作者：刘玉和 首都医科大学附属北京友谊医院 主任医师

中华医学会科学普及分会副主任委员

审核：王宁宇 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员

我们在慢慢长大，父母却在慢慢地老去，回忆下生活中的细节，你会发现他们的听力在慢慢地，一点点地损伤掉：

看电视时声音调得越来越大；

和他们说话时需要提高嗓门，经常问你说的什么，听见你在说话，但是好像听不懂；

在外面敲门，敲半天不来开门；

手机响了没有什么反应……

种种迹象表明，我们的父母听力损失了。

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老年性听力损失，医学上叫老年性聋，双侧听力慢慢地逐渐下降，跟年龄有直接关系，随着年龄增长，机体开始退化，叫退行性改变，耳蜗或听神经退行性改变引起耳聋。

年龄背后还有一个非常重要的因素，就是遗传因素，有的人80岁了还耳聪目明，有的人到70岁听力就已经开始下降了，所以跟遗传有很大的关系。

除了年龄、遗传因素以外，环境因素也发挥了很大的作用，比如不注意接触了噪声，用了耳毒性的药物，经常病毒感染。比如患有心脑血管疾病，高血压、高血脂、高血糖，影响血管，也会影响组织代谢，影响耳朵局部的微循环，导致听力下降。

老年性聋，简单的认为跟年龄有关系，实际上是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

老年性聋的发病率比较高，60岁以上发病率大约在20%-30%；70岁以上发病率可能会达到40%-50%；80岁以上发病率甚至超过60%-70%。

很多老人会说，听不见更好，耳根清净，又不影响吃，又不影响喝，没有什么危害，不用治，也治不好。

其实，这种潜在的听力下降危害实际上是非常大的，要引起注意。

一、老年性聋有什么危害？

老年性聋对老年人最大的危害就是影响社会交往，因为听力不好，与别人沟通交流就会存在问题，听不见、听不清或听不懂别人在说什么。还有与别人说话时会不自觉地提高嗓门，别人可能就不愿意跟你交流了。所以这就会导致社会交流越来越少，获得的信息就会越来越少，越来越封闭，最直接的影响就是对认知产生影响，慢慢地就会导致老年痴呆。

目前非常成熟的观点认为老年性聋跟老年痴呆有直接的关系。有学者提出，老年性聋是老年痴呆发病特别早的一个独立危险因素。轻度听力损失，比正常听力的老年人发生老年痴呆的概率可能增加1倍，重度听力损失，比正常听力的老年人发生老年痴呆的概率可能增加5倍。

此外，老年人腿脚本来可能就不太方便，本身的避险能力就差，比如过马路时，听不到后边汽车鸣笛的声音，可能就会发生危险。

所以，别把耳聋不当回事，早发现早治疗。

老年性聋早期听力损失不严重，老人很难意识到自己听力下降了。家人如果发现了，应该及时带老人去医院做检查诊断，避免由于长时间耳聋，长时间的听力损失带来的一些不利影响。

二、老年性聋怎么治疗？

有的老年性聋可能进展比较快，用一点扩血管的药物改善微循环，可能会有一些帮助。

药物治疗只是延缓进展，绝大多数老年性聋没有办法通过药物来改善听力，只能借助助听设备，比如佩戴助听器、植入人工耳蜗，都可以改善老年人的听力，而且越早治疗效果越好。

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助听器适合轻度、中度和一部分重度的老年性耳聋患者。听阈在26-40分贝，是轻度听力损失，在41-60分贝是中度听力损失，在61-80分贝是重度听力损失，大于等于81分贝就是极重度听力损失。

对于另外一部分重度以及极重度的老年性耳聋患者，助听器的效果就比较差了，这时候就得需要借助另外一种助听设备，就是人工耳蜗，来改善听力。

很多人担心植入人工耳蜗会有风险，任何手术都会有风险，风险是相对的，医生会经过严格评估，才能判断适不适合植入人工耳蜗，能不能植入人工耳蜗。

人工耳蜗手术目前在我们国家已经开展20多年了，技术是比较成熟的，在正规开展过人工耳蜗手术的医院做手术，是非常安全的，大约一个小时左右就能完成人工耳蜗植入，出血量也非常少，所以不用过度担心。

写在最后：父母老了，我们要多与父母沟通交流，常回家看看，这样才能及时发现父母身体有没有异常，才能及时带他们去医院检查治疗，让父母度过一个温馨的晚年，这是我们能为父母做的。

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