作者：廖秦平 清华大学附属北京清华长庚医院 主任医师

审核：杨慧霞 北京大学第一医院 主任医师

中华医学会围产医学分会前任主任委员

对于女性来说，擦屁屁也是有讲究的，大家可能不以为然，那就先来看下面这张图吧。

如图所示，女性阴道口的上方是尿道口，而下方不远处则是肛门。

图1 原创版权图片，不授权转载

如果从肛门往阴道方向擦屁屁，也就是从后往前擦，就有可能将大便或肛周分泌物擦到阴道上，大便或肛周分泌物中的细菌就会随之进入阴道，甚至造成阴道炎。另外，女性不同部位抵御病菌的能力不同，尿道<阴道<肛门。

所以正确擦屁屁的方式应该是从前往后擦。

讲到这里，可能有一些朋友多年的疑虑就解开了，之前一直纠结，为什么自己没有性生活，每天也勤换内裤，还会得阴道炎？

原来，错在擦屁屁这个细节上，这次可要记住了。

除了擦屁屁的方式不对以外，还有很多不好的习惯也会导致阴道炎。

一、 哪些不良习惯会引起阴道炎？

第一、不注意卫生。

不清洗外阴。大小便会有污染，所以每天都要清洗外阴，月经期更要每天清洗外阴，因为血液是细菌最好的培养基。性生活之前男女双方都要先清洗干净，尤其男性，应该把包皮捋起来把里面洗干净，才能更好的维护女性健康。需要注意的是，洗外阴用普通温水清洗即可，不需要使用特殊洗液。

育龄女性争取每天都换洗内裤，因为内裤上会残存大量细菌，还有一些阴道分泌物，所以每天都要换洗。

小便完不擦外阴。尿液会刺激外阴和阴道，所以小便后，建议用干净的卫生纸巾擦拭外阴。

第二、过分卫生。

每天都冲洗阴道。阴道里有很多对人有益的乳杆菌，起到生物屏障和免疫保障的作用。健康的女性不需要冲洗阴道，经常冲洗阴道会把阴道里好的乳杆菌冲没了，反而容易感染致病菌，或导致阴道内的条件致病菌异常增殖而感染。

阴道炎不是已婚女性的专属，即便没有性生活，如果养成不良的生活习惯，幼女和处女也会得阴道炎。除此之外，引起幼女和处女阴道炎的原因还有以下几种。

二、还有哪些原因会导致幼女或处女得阴道炎？

小孩子自己往阴道里塞东西，异物进入阴道造成阴道感染；

妈妈有淋病、滴虫性阴道炎，跟孩子密切接触或共用洗衣盆等，传染给孩子；

大量使用抗菌素，导致阴道菌群紊乱。

病原菌时刻环绕在女性周围，稍有不注意，就有可能患病，妈妈们避免自己感染的同时，也要警惕女儿中招。

三、出现哪些症状可能是得了阴道炎？

最明显的就是阴道分泌物多，又痒又痛，小便不舒服，阴道口有刺激症状，根据白带的性状、颜色，可以简单区分是什么类型的阴道炎。

白带特别多，像乳糜样，有鱼腥味，可能是得了细菌性阴道病；

出现大量带泡的脓性白带，有臭味，可能是得了滴虫性阴道炎；

出现豆腐渣样白带，可能是得了阴道念珠菌病；

老年女性出现稀脓性的分泌物，可能是得了老年性阴道炎。

阴道炎对于普通人来说，是不容易识别的，一旦出现异常症状，应及时到医院就诊，医生通过内检、分泌物检查等，进行明确诊断，诊断后就要及时治疗。

如果不及时治疗，有可能造成泌尿系感染或全身真菌感染。最可怕的是病原菌上行到宫颈，导致宫颈炎，再往上进入子宫、盆腔、输卵管以后，造成盆腔炎，形成慢性炎症，输卵管炎导致输卵管越来越细，最后堵塞，造成不孕，或通而不畅，造成宫外孕。另外，妊娠期阴道炎还可以造成流产，在妊娠晚期还可以引起胎膜早破、早产等。

四、阴道炎怎么治疗？

细菌性阴道病，一线治疗方案是使用甲硝唑类的药物，连续口服7天，大部分患者基本可治愈，外用药也可以，比如甲硝唑栓。反复发作的，可能对甲硝唑不太敏感，克林霉素乳膏阴道内使用5-7天可能会有作用。

滴虫性阴道炎的治疗，争取全身用药，一次口服2克，也就是10片甲硝唑一次服下去，还有性伴一定要同时治疗，如果不同时治疗，再次同房就容易复发。

外阴阴道念珠菌病，既是感染性疾病，也是过敏性疾病，治疗前先进行分型，判断是单纯性的还是复杂性的。

单纯性的非常好治，可以口服，也可以局部用药，口服药比如氟康唑、伊曲康唑，局部药物比如克霉唑、硝酸咪康唑、制霉菌素、两性霉素B等，单纯性的一般一个疗程就能治好。

复杂性中重度的至少要治疗2个疗程，治疗2个疗程后复查，检查真菌没有了，说明好了，如果还有真菌，还要继续巩固治疗。

复发性的，一年发作4次以上，首先要强化治疗，菌丝、芽生孢子都完全消失后，再巩固治疗半年。

老年性阴道炎没有症状，可以不管它，一旦有症状了，比如干涩、痛或者有不舒服的感觉，根据不同的炎症，使用不同的抗菌药物，先把菌杀掉，杀掉以后增加保护机制，可以局部用一点含有雌三醇激素的软膏，对阴道上皮的修复是有好处的。

总而言之，阴道炎没有那么可怕，是可以预防的，也是可以治疗的，重在预防，比如每天用清水清洗外阴，勤换内裤，正确擦屁屁，增强抵抗力，阴道炎就会远离你。同时妈妈们也要对孩子多多关爱，从小教会小朋友们怎么擦屁屁很重要。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供