作者：赵立新 首都医科大学附属北京友谊医院 主任护师

审核：张宇 中国疾病预防控制中心 研究员

我们通常会把高血压比作成一个无形的杀手，为什么叫无形的杀手？因为在早期是没有症状，没有感觉的，血压已经开始变化了，小动脉会痉挛，逐渐发展到硬化，中动脉和大动脉内皮开始发生改变，形成动脉粥样硬化斑块，甚至形成血栓。

如果症状非常明显了才发现，才吃药控制，实际上很多脏器都已经受损了，所以要定期监测血压，早期发现高血压。

已经诊断为高血压的患者，需要长期控制高血压，包括饮食、运动、药物等。

不管是高血压的高危人群，还是高血压患者，都需要定期监测血压，对于高血压患者来说，定期监测血压尤为重要。

下面我们就来聊聊关于高血压患者自己在家监测血压的一些注意事项。

一、高血压患者一天中什么时间段测血压比较好？

大多数人的血压值在上午6:00-10:00，和下午4:00-8:00是比较高的。一般建议在清晨睡醒时或者服用降压药两小时后，进行血压测量。

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同时，建议在1-2周的时间内，选择一天来进行血压的重点监测，可以在晨起、服药后2小时、下午4:00-8:00之间及睡前，这4个时间段进行测量，进而了解血压在一天之内的变化趋势，以及用药的效果。

在这里提醒大家，清晨睡醒后测量血压，没有必要必须排空大小便测量，起床以后有的患者会因为体位的改变，或者排便以后，出现体位性低血压，影响血压的测量值。

也没有必要一天反复地测量血压，这样会产生焦虑情绪，测量的血压值也是一次比一次高，反而不利于高血压的控制。

二、高血压患者血压控制在什么范围比较合适？

大多数高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下。但对于老年人来说，要在保证重要脏器能够得到有效供血的基础上，平稳降压。

老年人的血压可以降到150/90mmHg或者140/90mmHg，或者以下，但是舒张压不能低于70mmHg，特别是不能低于55mmHg，因为这样会影响大脑供血。

三、测血压是用电子血压计好，还是水银血压计好？

自己在家测量血压，推荐使用电子血压计，因为电子血压计不仅携带方便，且操作简单，不需要专业的培训。而水银血压计中的汞对环境有污染，且水银血压计对操作者有一定的专业要求，操作比较复杂。

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如何选择电子血压计呢？

正确选用家用的电子血压计，要做到三看：第一，要看电子血压计是否有医疗器械的注册号；第二，看注册号在药监局的网站上是否能够查到；第三，看它有没有符合相关的标准和质量的安全保障。

电子血压计有上臂式和手腕式的，哪个更准呢？

上臂式的血压计比手腕式血压计测量得更准确，因为上臂式血压计的血压值来自于肱动脉的血压，手腕式血压计测量的是脉搏的压力差，所以数值不够准确，而且离心脏越远，测的血压值差值就会越大，所以建议选用上臂式的血压计。

需要注意的是，电子血压计使用半年或一年时，就需要进行校准。

血压计的初次校准和定期校准可以在购买的商店或者网上找监测的部门，进行专门的校准；也可以选购好电子血压计，在医院就诊时与医院的血压计进行一个对比，因为医院的血压计会定期检测和校准，比较准确，所以可以跟医院的血压计进行校准。

如果自己购买的血压计校准后，测量差值在10mmHg以内，就可以安全使用。

除了电子血压计以外，现在很流行用智能手环测血压、测心率，智能手环测血压到底准不准呢？

四、高血压患者能用智能手环测血压吗？准吗？

智能手环测量血压是不准确的，因为它测量出来的血压值是通过计算公式推算出来的，以现在的技术和水平，还不能准确测量血压值。

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智能手环在运动或生活中可以参考使用，但是在治疗上还是要以医院测量的血压值，或者电子血压计测量的血压值为参考。

高血压是一种慢性病，需要长期控制，平时注意饮食、运动、按时服用药物，定期监测血压，是可以控制平稳的，如果自己在家监测血压发现异常，及时去医院就诊，看是否需要调药或更换治疗方案，以免引起并发症。

来源: 中华医学会

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