一、什么是孤独症?

孤独症是一种脑发育性障碍,以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。

孤独症起病于三岁之前,三岁以后表现明显,绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。

二、孤独症有哪些表现?

01.社会交往障碍

极度孤独,明显缺乏社会情绪反应,与父母之间缺乏依恋,与人接触缺乏目光接触,很少或不能主动交往;不能用注视、表情、姿势或手势进行交往;不能与其他儿童建立伙伴关系;对集体游戏缺乏兴趣,不能对集体的欢乐产生共鸣;遇到挫折时,不会寻求支持或安慰,当别人遇到挫折时,也不会主动给予支持或安慰。

02.交流障碍

言语发育延迟或不发育,可有以手势或其它形式来代替言语交流的倾向;刻板重复一些词语,与环境或正在进行的活动无明显联系;言语的声调、速度、节律、重音等方面异常;言语的理解能力明显受损害;两岁以前言语功能发育正常,但两岁后出现障碍,甚至完全不会讲话。

03.兴趣狭窄与刻板重复行为

兴趣刻板、狭窄(例如专注日期、广告、气象报告等);对某种东西特别依恋;性地进行某种特殊的仪式性行为;刻板重复的动作和姿势;对某些东西(玩具)的非主要部分特别感兴趣(例如对气味、噪声等);对个人生活环境不愿或拒绝做任何变动。

三、不同年龄孤独症儿童康复目标。

01学龄前期:围绕基本生活技能,建立情感依赖感和语言表达欲望,着重于吃饭、穿衣、脱鞋与大小便处理等生活自理能力以及语言表达能力的培养。

02学龄期:重塑适应和学习能力,建立情感控制和生活常规,进行独立学习、生活自理能力的培养,后期则应发掘其特长如在绘画、音乐等方面的能力。该阶段家人要积极参与,达到将学习融入生活。在家庭的参与下,找出适当的教学训练目标,并将教学的内容融入到生活当中,达到学习目标。

03青春期:重点是巩固已获得的学习技能,增强孩子对社会适应能力,防止青春期发育带来的身心失衡和情绪波动。

四、孤独症干预方法。

01应用行为分析疗法(ABA)

主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

02孤独症儿童治疗教育课程训练

根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

03人际关系训练法

地板时光疗法、人际关系发展干预疗法。

04物理治疗

重复经颅磁刺激等。

05感觉统合训练

能够有效改善自闭症患者的动、静态平衡能力,同时能够改善前庭失衡、触觉过于敏感以及提升智力水平,但对于自理能力的改善效果欠佳;年龄越小,训练时间越长则效果越明显。

06言语训练

目的在于矫正患儿发声和构音缺陷,是一套针对性的行为训练和方法。图片交换沟通系统(PECS)能够改善情绪认知和表达能力,并且图片、表格、符号等视觉工具能够提高词汇量、主动表达与被动表达次数和意愿。

07音乐治疗

有研究发现自闭症患者的音乐能力和天分高于健康人,有超凡的乐感和拼音能力。同时音乐能够提高多重感官刺激,发掘患者的学习能力从而促进言语沟通能力和技巧的提升,塑造正确的行为和社交情绪,对提高主动言语表达,转化和改善刻板行为,增强社会适应能力等方面有较好的疗效。

(注:图片均来源于网络)

来源: 中国康复医学会康复科普公众号