作者:蒋竞雄 中国疾病预防控制中心 研究员

审核:伍学焱 北京协和医院 主任医师

在孩子长身高的过程中,很多家长由于缺乏相应的医学知识,往往会存在许多的错误观念,或是做出许多错误行为,而这都可能会影响到孩子的身高发育。为了避免这种情况的发生,我们就来带大家了解三个日常生活中最常见的误区。

**一、**过分夸大遗传对身高的影响

在日常生活中,当别人问到希望自己的孩子能够长多高时,很多家长就会不自觉地开始分析,首先孩子的爸爸有多高,自己有多高,或者是孩子的妈妈有多高,自己有多高,然后再回答一个孩子的预期身高。这种想法非常常见,但不一定正确,因为它背后的思维逻辑其实已经走向了一个误区,那就是认为遗传对孩子的影响是百分之百的,孩子的身高只是由父母身高决定的。

那么事实是如何的呢?从医学角度来说,遗传的确是孩子身高的一大影响因素,但具体能够影响到哪种程度,不同的医务人员有不同的看法,比如在儿童保健人员看来,遗传因素对于儿童身高的贡献率约占1/3左右,而在一些内分泌学医生看来,遗传因素对身高的影响占比可达70%-90%左右。

出现这种差距的主要原因在于,能够影响身高生长的基因虽有数百个之多,但具体到每一个人,父母能够各贡献给孩子多少有效基因却是存在一定随机性的。所以,遗传对于身高的影响也具有一定随机性,并不绝对,不是父母高孩子就一定高,父母矮孩子就一定矮。

而且,从另一角度来说,孩子的身高除了受遗传影响以外,还会受后天的营养、运动、睡眠、情绪等多种因素影响,而这些因素在孩子出生后,都是能够做出改变和调整,尽可能弥补遗传不足的。

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所以,我们不要过分夸大遗传对身高的影响,更不要认为天生就可以长很高,或是天生就会比较矮,而忽视了环境因素的影响,放弃了对孩子身高的后天培养。毕竟,即使是父母较矮的孩子,如果出生后重视环境因素的培养,孩子最终也许也能长得很高。

**二、**孩子身高偏矮不重视、不着急

还有一个比较普遍的错误观念,那就是很多家长会认为,孩子到了青春期才会开始大幅度地长身高,所以往往即使青春期前已经普遍矮于同龄人了,却还是不太着急,还会觉得孩子是还没有发育。

这种错误观念出现的根源,在于对孩子身高在各时段增长的规律不够了解。

其实,在男孩子骨龄达到16岁,女孩子骨龄达到14岁,彻底停止长身高之前,都是身高发育的黄金时期,都在做身高的积累,所以都不应该错过。

孩子自出生后,第一年生长速度最快,均可生长25-26cm,其次就是第二年,约生长10-13cm。这两年是孩子身高生长的关键时期,在某种程度上,甚至对孩子的最终身高能起到极大的影响。

到了四岁以后,青春期以前,孩子的身高速度会稍作放缓,进入一个平台期,但每年依然可以维持5-7cm的生长速度。

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所以,其实孩子的身高增长在进入青春期以前,就已经在逐渐积累了,如果身高明显低于同龄同性别的孩子,家长就要注意带孩子去医院进行检查,请医生来帮忙判断孩子是真的生长晚,潜力大,还是存在着一些先天遗传以及后天失养等造成的疾病。

孩子长身高的时间有限,错过了也许就永远错过,无法弥补了,所以如果真的发现了异常,也建议及时带孩子进行治疗,做好生活饮食上的调整。

**三、**无法判断孩子身高增长情况是否正常

在文章的第一部分我们提到,孩子未来身高的高矮受遗传、营养、运动、睡眠、情绪等多方面因素影响。但与此同时,每个孩子个体的发育速度也常是不同的,那么如何才能判断孩子是否存在长得早,或者长得晚的情况呢?

最简单的判断依据就是换牙的时间,一般来说换牙应该是小学一年级以后发生的事情,如果发现孩子在幼儿园就开始换牙了,就要警惕孩子是不是长得太早了,同理,如果发现孩子迟迟没有换牙,也要警惕是否存在长得太晚的可能。

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同时我们也要明白,骨骼生长的年龄才能够真正代表一个孩子的生理年龄,所以除了根据换牙的时间判断以外,我们还有一种更为精确的判断方法,那就是定期去医院做骨龄检查,再对应国家制定的相应身高标准进行判断。

那么长得早或者长得晚是属于正常可调节的范围,还是已经属于疾病的异常范围了呢?这时我们就还要注意排查一些疾病,比如遗传代谢性疾病,内分泌疾病,消化系统疾病,营养不良等,再根据情况进行治疗。

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