作者：蒋竞雄 中国疾病预防控制中心 研究员

审核：伍学焱 北京协和医院 主任医师

在孩子长身高的过程中，很多家长由于缺乏相应的医学知识，往往会存在许多的错误观念，或是做出许多错误行为，而这都可能会影响到孩子的身高发育。为了避免这种情况的发生，我们就来带大家了解三个日常生活中最常见的误区。

**一、**过分夸大遗传对身高的影响

在日常生活中，当别人问到希望自己的孩子能够长多高时，很多家长就会不自觉地开始分析，首先孩子的爸爸有多高，自己有多高，或者是孩子的妈妈有多高，自己有多高，然后再回答一个孩子的预期身高。这种想法非常常见，但不一定正确，因为它背后的思维逻辑其实已经走向了一个误区，那就是认为遗传对孩子的影响是百分之百的，孩子的身高只是由父母身高决定的。

那么事实是如何的呢？从医学角度来说，遗传的确是孩子身高的一大影响因素，但具体能够影响到哪种程度，不同的医务人员有不同的看法，比如在儿童保健人员看来，遗传因素对于儿童身高的贡献率约占1/3左右，而在一些内分泌学医生看来，遗传因素对身高的影响占比可达70%-90%左右。

出现这种差距的主要原因在于，能够影响身高生长的基因虽有数百个之多，但具体到每一个人，父母能够各贡献给孩子多少有效基因却是存在一定随机性的。所以，遗传对于身高的影响也具有一定随机性，并不绝对，不是父母高孩子就一定高，父母矮孩子就一定矮。

而且，从另一角度来说，孩子的身高除了受遗传影响以外，还会受后天的营养、运动、睡眠、情绪等多种因素影响，而这些因素在孩子出生后，都是能够做出改变和调整，尽可能弥补遗传不足的。

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所以，我们不要过分夸大遗传对身高的影响，更不要认为天生就可以长很高，或是天生就会比较矮，而忽视了环境因素的影响，放弃了对孩子身高的后天培养。毕竟，即使是父母较矮的孩子，如果出生后重视环境因素的培养，孩子最终也许也能长得很高。

**二、**孩子身高偏矮不重视、不着急

还有一个比较普遍的错误观念，那就是很多家长会认为，孩子到了青春期才会开始大幅度地长身高，所以往往即使青春期前已经普遍矮于同龄人了，却还是不太着急，还会觉得孩子是还没有发育。

这种错误观念出现的根源，在于对孩子身高在各时段增长的规律不够了解。

其实，在男孩子骨龄达到16岁，女孩子骨龄达到14岁，彻底停止长身高之前，都是身高发育的黄金时期，都在做身高的积累，所以都不应该错过。

孩子自出生后，第一年生长速度最快，均可生长25-26cm，其次就是第二年，约生长10-13cm。这两年是孩子身高生长的关键时期，在某种程度上，甚至对孩子的最终身高能起到极大的影响。

到了四岁以后，青春期以前，孩子的身高速度会稍作放缓，进入一个平台期，但每年依然可以维持5-7cm的生长速度。

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所以，其实孩子的身高增长在进入青春期以前，就已经在逐渐积累了，如果身高明显低于同龄同性别的孩子，家长就要注意带孩子去医院进行检查，请医生来帮忙判断孩子是真的生长晚，潜力大，还是存在着一些先天遗传以及后天失养等造成的疾病。

孩子长身高的时间有限，错过了也许就永远错过，无法弥补了，所以如果真的发现了异常，也建议及时带孩子进行治疗，做好生活饮食上的调整。

**三、**无法判断孩子身高增长情况是否正常

在文章的第一部分我们提到，孩子未来身高的高矮受遗传、营养、运动、睡眠、情绪等多方面因素影响。但与此同时，每个孩子个体的发育速度也常是不同的，那么如何才能判断孩子是否存在长得早，或者长得晚的情况呢？

最简单的判断依据就是换牙的时间，一般来说换牙应该是小学一年级以后发生的事情，如果发现孩子在幼儿园就开始换牙了，就要警惕孩子是不是长得太早了，同理，如果发现孩子迟迟没有换牙，也要警惕是否存在长得太晚的可能。

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同时我们也要明白，骨骼生长的年龄才能够真正代表一个孩子的生理年龄，所以除了根据换牙的时间判断以外，我们还有一种更为精确的判断方法，那就是定期去医院做骨龄检查，再对应国家制定的相应身高标准进行判断。

那么长得早或者长得晚是属于正常可调节的范围，还是已经属于疾病的异常范围了呢？这时我们就还要注意排查一些疾病，比如遗传代谢性疾病，内分泌疾病，消化系统疾病，营养不良等，再根据情况进行治疗。

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