作者：王欣 首都医科大学附属北京妇产医院 主任医师

审核：邹丽颖 首都医科大学附属北京妇产医院 主任医师

现在越来越多的人认识到了备孕的重要性，相信很多想要宝宝的小两口儿，都会经历一段备孕期，为的是能够生下一个健康的小宝宝。

备孕其实就是给想要孩子的夫妻一段时间，让他们通过这段时间来调整自己的状态。毕竟现在人们生活、工作压力都比较大，饮食不规律、熬夜、吸烟喝酒，已成为常态，很多都处于亚健康状态。

那么，这段时间需要多久呢？现在一般提倡以3个月为基准。对于男性来说，一般精子成熟的天数是75天，也就是保证精子能有一个成熟时间。

这3个月，夫妻双方要做些什么呢？

一、孕前检查

孕前检查视同于正常体检就可以了。

图1 原创版权图片，不授权转载

女性除了常规体检项目以外，可以做一下妇科超声检查，看一看子宫的情况。有的人先天子宫畸形，比如双子宫，自己一直都不知道，老不怀孕做检查才发现。因此建议准备怀孕的女性去做下妇科超声检查。

另外做一下阴道分泌物检查，看生殖道有无炎症，如果有炎症，先治疗再怀孕。做TCT和HPV检测，筛查一下有无宫颈癌。

男性除了常规体检项目以外，可以做一下精液检查，看看精子的数量、畸形率、活动度如何等。

二、改变生活方式

首先，要保持健康的生活方式。调整好作息时间，不要太晚睡觉，不要熬夜。戒烟戒酒，适当补充维生素，均衡饮食，不暴饮暴食，不过度饮用碳酸饮料、适当运动。饮食注意每天要补充蛋白质、脂肪、碳水化合。有的为了控制体重不吃主食和脂肪，也是不对的，一个是热量摄入不足，再有粮食里面含有膳食纤维，能够保证肠道正常蠕动和大便通畅，对我们的健康也是非常关键的，所以要适量摄入碳水化合物和脂肪。

其次，要做好心理准备，放松心情，不要因为想要怀孕怀不上而焦虑。有一些年轻的夫妻这个月想要孩子，这个月就得怀上才行，怀不上就焦虑。从临床来看，在不避孕的情况下，同居一年之内受孕的几率只有80%。过度焦虑会影响睡眠、影响进食、影响激素分泌，会影响受孕。怀孕是一个自然的过程，一定要以平和的心态去对待。

图2 原创版权图片，不授权转载

另外，体重对怀孕也有一定的影响，特别是女性。体重过低，脂肪含量太少，雌激素水平就会低，排卵可能会受影响，后期胚胎生长发育可能也会受影响。体重过重，达到肥胖水平，是一种病态。现在有观点认为，肥胖可以在体内产生炎性因子，影像胚胎正常发育，还可能诱发子痫前期，增加血栓风险。如果过胖，内脏脂肪含量多，包括输卵管上的脂肪也会多，可能会影响输卵管的蠕动，影响受精卵从输卵管进到宫腔。所以应该把体重控制在一个正常范围，体重指数在18-22.4或者22.8之间比较合适。

三、补充叶酸

大规模大数据研究发现，补充叶酸能够有效降低神经管畸形的发生率，比如无脑儿、脊柱裂。叶酸还跟妊娠期血压有关系，也有人认为跟胎儿先天性心脏病的发生也是相关的。

所以现在备孕对服用叶酸越来越重视，提前3个月开始补充叶酸，每天补充400微克，男女双方都要补充。研究发现，男性补充叶酸可以调整内分泌，也能提高精子的质量，减少自然流产和胎停育的发生。

图3 原创版权图片，不授权转载

怀孕前要补充叶酸，怀孕后还需要补充吗？因为胚胎神经系统是持续发育的，怀孕3个月以内的妈妈应该继续补充叶酸。现在的理论认为，甚至整个孕期都要补充。

做好以上这些，满3个月就可以进入到造小人的阶段了。我们说双方身体健康、正常排卵、正常的性生活，是受孕的基础。为提高受孕几率，我们也是有办法可以采取的，比如监测排卵。

四、监测排卵

如果月经很规律，正常情况下排卵14天以后就会来月经，往前数14天就是排卵日。

如何监测排卵，一个简单又省钱的方法，就是每天测体温。早上睡醒后，在基础代谢的情况下测量体温，排卵前体温一般会轻微下降，排卵后体温大概会上升0.5℃。如果怀孕了体温会一直维持在比较高的水平，在37-37.5℃左右。如果没怀孕，来月经的时候体温就会恢复到正常，在36.5-37℃左右。

监测体温可能很多人做不到，可以用排卵试纸监测排卵情况，排卵试纸在药店都可以买到。排卵试纸阳性说明这一两天是排卵的日子，卵子排出后能存活24-48小时，精子排出后能存活72小时左右，在这期间有性生活，受孕几率会更大一些。

图4 原创版权图片，不授权转载

但性生活的频率不是越高越好，因为精子的数量就这么多，射精后就没有了，后面是不成熟的精子，也不可能受孕。

也有的人为提高受孕几率采用中药调理身体，理论上是可行的，中医历史悠久，可以把身体状态调整得更和谐一些。同时我们也要客观看待这件事，中药虽然有很大的临床疗效，但是成分是非常复杂的，一定要找专业的中医医生调理，不要轻信什么偏方，可能对身体有害。如果身体没什么问题，保持健康的生活方式就行，也不建议吃药调理，毕竟是药三分毒。

备孕可能是个长久的事儿，有的备孕一两个月就怀上了，有的半年、一年都怀不上。在有正常性生活的情况下，一年及以上还没怀孕，就要去医院做进一步检查了。

孕前做的检查对于大多数人来说是常规检查，很多项目可能没做，全部项目都一一做一遍不现实，也没有必要，孕前常规检查如果没什么大问题，先去尝试备孕、怀孕，怀不上再做进一步的检查。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供