作者：杨顶权 中日友好医院 主任医师

审核：张弋北京大学国际医院 主任医师

植发对很多人来说，也许就是一场“豪赌”。人们把大把时间、金钱以及自己原本正常生长的毛囊押上“赌桌”，祈盼能有个好的结果，而殊不知植发本身危机四伏。

从选择植发机构、植发术式起，这场“豪赌”就已经开始了，如果你做足了功课，规避了一些无良机构的诱骗，那么接下来迎接你的便是手术中的毛囊耗损，以及手术后的护理和复查。

当然，术中耗损通常是难以完全避免的，就算是植发机器人来操作，分离毛囊时也会有3%的离断率，更何况是人工，时间一长，操作者手部疲劳，注意力不集中，毛囊方向就可能改变，离断率也就会稍高。但总的来说，术中少量损耗其实属于正常现象，大家也不必过于担心，通常在正规机构通过具有专业资质的医生进行植发手术，毛囊的成活率基本在90%左右，我们也可以据此判断所选机构是否靠谱，如果他们极力宣传自己成功率可达98%、99%，你就要小心了。

除此之外，植发虽然微创，但毕竟也是一场手术，术后的护理和复查便尤为重要。尤其我们需要了解以下几件事：

一、 植发可能出现什么不适症状或并发症？

① 植发早期通常会出现局部轻度肿胀、疼痛。植发时需要进行膨胀液麻醉，而且麻醉液通常很难在当天完全吸收，所以我们就会感觉面部、头皮轻度肿胀。一般待2-3天消肿了，如未及时消肿，可以局部使用3%的硼酸溶液湿敷来帮助消肿。

② 毛囊种植过深，种植孔形成凹陷；或是毛胚被挤压出来，高出头皮表面，形成皮丘。

③ 取毛囊时发生离断，原有的毛囊损伤，就容易形成囊肿。

④ 取走毛囊或头皮条后，供发区可能留有点状或者线状的瘢痕。如果取发时太过深入，还可能出现一些神经损伤，导致供发区麻木、感觉迟钝，但一般这种麻木感可以随着时间延长，组织再生而逐渐减轻和消失。

⑤ 手术中也有可能会出现一些常见反应，比如血压、心跳异常。所以即使是植发这样的小手术，我们也要做心电监测、血氧监测等。

⑥ 植发术后如果护理不当，还可以引发脂溢性皮炎和毛囊炎。

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二、植发后洗头需要注意什么？

植发之后3天内不建议自己洗头，一般建议在术后第3天到医院去，在护士的帮助下来清洗头皮，一周后清理血痂，就可以正常自己洗护了。

洗发水尽量选择一些比较温和的非功能性洗发水，pH值在6-7之间，弱酸性的比较好。

洗护的时候不要过于用力，也不要用指甲去挠，用指腹轻轻地搓，把我们的头屑、油脂清理下来就可以了。如果用指甲抓，有的毛囊可能还不是很牢固，就容易被抓下来，洗完之后，可以选择自然凉干，也可以吹干。

三、 植发后出现脂溢性皮炎怎么办？

植发后如果护理不当，长时间不洗头，油脂分泌过多，就会导致马拉色菌过度增殖，促进头皮组织增生产生头屑、脂肪粒，诱发毛囊炎。特别是新植发的区域，这些脂溢性皮炎就可能对我们的毛发生长产生一定影响，所以手术后要及时地到医院进行清洗，并清理血痂，保持一个良好的头皮环境，这样才能提高植发的成活率。

一般来说，如果皮炎较轻，我们可以使用去屑洗剂清洗头皮，减轻头皮炎症；如果存在一定的细菌真菌感染，炎症较重，就要口服一些抗生素来进行治疗；如果皮炎较重，则可以使用一些中成药，比如丹参酮胶囊、当归苦参丸等控制炎症，减轻马拉色菌定植。

四、植发后，睡觉能压植发区吗？

大部分的雄激素性秃发的患者，植发的区域在前面，我们就可以正常睡眠。

但有些瘢痕性脱发的患者，如果种植面在后侧或侧面，晚上睡觉的时候就要尽量让开这个位置，植发面不建议长期受压，否则可能会导致局部血供减少，从而对毛囊生长产生影响。

另外，不睡觉时，也要注意尽量不要压迫植发区，也不要过度摩擦、撞击植发区域。

五、 植发后有必要到医院复查吗？

植发后一定要注意定期去医院复查。

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首先植发后3天要去医院在护士的帮助下洗头，术后7天去医院清洗血痂，而后频率就可以逐渐放缓，术后1、3、6、12个月检查一次，看看局部的生长情况，如果一年以后还是非常好，而且已经稳定了，就可以暂时停止去医院复查了。如果是雄秃植发患者，建议术后巩固治疗，定期复诊、防止原生发继续脱落，如果术后发现头皮不适或脱发突然增加，也可以随时去医院寻求专业医生的帮助。

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