作者：王林 航空总医院 主任医师

审核：万伟庆 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

炎炎夏日，在家吹空调是一件幸福而美妙的事情，但有些人吹着空调睡醒一觉后，忽然感觉半边脸不对劲了，眼睛闭不上了，说话不利索了，嘴歪眼斜了，没有什么征兆这些情况就发生了。

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这种情况多数是因为身体抵抗力比较差引起的，比如过于劳累、年老体弱者、小孩，另外一些患者可能自身免疫存在缺陷等，这些身体抵抗力比较差的人群，在夏天对着空调、对着风扇吹，面部受凉、受风以后，面神经的供血动脉就会发生痉挛，导致面神经缺血、缺氧、水肿，导致面神经炎，进而出现面瘫症状。

所以这类人群在吹空调或者风扇的时候，尽量不要直接对着风口吹。不过，大家也不要过于恐慌，身体抵抗力正常的情况下，吹空调、风扇一般不会导致面瘫。

除了受风、受凉外，引起面瘫的原因还有很多，比如细菌、病毒感染，外伤、车祸，肿瘤，中毒，脑出血、脑梗塞，先天性面神经核发育不全等，都可以导致面瘫。

一、面瘫会遗留后遗症吗？

面瘫造成的后果主要根据面神经损伤的程度决定，对于轻、中度面瘫一般来说损伤不太严重，通常通过药物治疗或者结合康复锻炼，一般两三周或者一两个月、两三个月，多数就慢慢恢复了。

如果是重度面瘫，面神经损伤严重，像眉毛抬不动、眼睛闭不上，嘴歪得比较厉害，这种情况一般来说自然恢复的可能性不大，需要药物治疗或者早期进行手术干预才能完全恢复，治疗不及时，或者治疗方法不正确，可能会留下后遗症，包括局部面肌萎缩，闭眼、抬眉不全，眨眼时嘴跟着动（连带运动），吃饭时流眼泪（“鳄鱼泪”）等。

二、面瘫怎么治疗？

治疗方法有很多，主要是药物治疗，包括脱水剂，扩张血管、改善微循环的药物，营养神经的药物，抗病毒的药物，对症治疗的药物，比如止痛药等。

对于眼睑闭合不全的病人，要用眼膏或者眼药水保护角膜，重度眼睛闭合不全的病人，有的还要行眼睑缝合保护角膜，因为角膜在空气中暴露的时间长了，可能会导致角膜炎、角膜溃疡、穿孔，导致失明。

除了药物治疗外，还有物理治疗方法，包括红外线、超短波、高压氧、局部热敷、按摩、表情肌训练等。

轻度面瘫的病人，在药物治疗的基础上，可以做热敷，早晚可以用热毛巾热敷面部10-15分钟。

康复期的病人可以做按摩，额头上下方向按摩，眼睑左右方向按摩，脸中上部斜向上按摩，脸下部斜向下按摩，嘴唇左右方向按摩，每天按摩5遍。

康复期还可以进行表情肌训练，包括皱眉头、抬眉、闭眼、鼓腮、噘嘴、微笑，每天对着镜子练5遍，有利于面瘫康复。

另外，中医中药、针灸也能起到一定的辅助治疗作用，不过对于急性期重度面瘫的病人，不建议过早进行针灸治疗，一般在康复期或者恢复期，急性期以后可以辅助针灸治疗，有利于恢复。

这是对于一般的面瘫的治疗方法，比如受凉、外伤、感染等引起的面瘫，对于肿瘤、脑血管病、先天因素等引起的面瘫，要积极治疗原发病，这是最根本的治疗。

总的来说，面瘫的治疗是综合治疗。轻度面瘫单纯药物治疗可能就能够恢复，重度面瘫早期药物治疗1-2周后，如果症状没有明显改善，或者症状越来越重，需要做面部肌电图检查，明确面神经损伤的程度，如果面神经损伤超过90%，需要及时行面神经管减压术，减压后有利于面神经水肿消退，改善面神经缺血、缺氧，后期还可以辅助康复锻炼、物理治疗。手术治疗及时，85%的重度面瘫病人能够完全恢复。

那么，面瘫治好后会复发吗？复发率不是特别高。反复复发的病人，多数是先天性面神经管狭窄，或者自身免疫力、抵抗力比较低下的人。

反复面瘫的病人一般主张手术治疗，面神经管减压术后，如果再次病毒感染或者受凉以后出现面瘫，一般来说面瘫的症状比较轻，由于面神经不受压，用药后恢复一般也比较快，留下后遗症的可能性也比较小。

三、面瘫患者治疗期间要注意什么？

首先，不要盲目就医，一定要到正规医院就诊，看神经内科、耳鼻喉科或者神经外科都可以。

其次，面瘫会影响外观，有好多病人不敢出门，要树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，在治疗期间密切观察自己的病情变化，每天对着镜子看一看有没有加重，如果加重了需要及时做检查，或及时调整治疗方案。

另外，在治疗期间不要过于劳累，避免受凉、受风、感冒，可能会加重病情。眼睑闭合不全的病人，出门时要戴墨镜，一是遮挡灰尘，二是防止强光刺激。

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