我国的新冠疫苗属于紧急使用疫苗，目前是3岁以上儿童及成人免费接种，国家策略建议是在没有禁忌症的情况下尽可能的接种，那么什么是条件允许呢？因为笔者是预防接种门诊的，很多朋友会询问我，在怀孕、备孕期间是不是可以接受新冠疫苗的注射？

由于过去很多常规疫苗，例如麻腮风、水痘疫苗，在备孕、怀孕的期间或者哺乳期是不推荐接种的，因此不少朋友会有疑虑：自身处于备孕、怀孕期间，又害怕感染新冠，到底该不该打新冠疫苗？

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我的答案是应该接种的。自2019年底新冠疫情爆发，成为了全球的重大公共卫生事件。随着时间的推移，感染新冠病毒人数越来越多，新冠病毒也产生较多的变异，最近更是变异为新冠病毒奥密克戎毒株，该病毒的致病性有所降低，但病毒的传播能力仍然很强。有专家指出，最新的新冠病毒奥密克戎变异株的危害与季节性流感相当，但是实际上并不能以此作为评估，感染新冠病毒的可怕不在于其的致死率，而是在感染新冠后，有可能会合并严重的后遗症。例如有大量的报告新冠后，患者的味觉、嗅觉消失，变得体弱多病。总体来说，接种新冠疫苗是非常必要的，在允许的情况下，建议尽快进行接种。

那么在备孕、怀孕期间或哺乳期能否接种新冠疫苗呢？接种新冠疫苗后对自身又有什么影响？在预防接种门诊的工作的时候，或多或少会被问及该问题，其答案也众说纷纭。

根据国家第一版新冠病毒疫苗接种指南：如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了新冠疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种新冠疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

目前我国使用的新冠疫苗有灭活、重组蛋白、腺病毒载体的新冠疫苗，根据疫苗厂家的临床数据显示，到目前为止也没有发现备孕或者哺乳期间，接种新冠疫苗后出现不良反应增多的报告，也没有提示有造成胎儿畸形或者其他不良情况的报告，因此哺乳期和避孕也并不属于新冠疫苗接种的禁忌症。因此除非是有明确的新冠疫苗接种禁忌，例如对疫苗成分过敏，严重慢性疾病的急性发作，急性疾病期，其余情况下接种新冠疫苗是非常安全的，也就是说是可以在备孕或哺乳期间接种的，各位备孕期、哺乳期的朋友完全不必担心该问题。

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另外需要特别说明的是，根据我国新冠疫苗接种指南，目前仍然不建议怀孕女性接种新冠疫苗。在国外有部分权威机构发表过怀孕期间接受新冠疫苗接种无害论点，相反对于怀孕女士是属于强烈建议的人群。如果已经怀孕或刚刚怀孕，与没有怀孕的人相比，更有可能因新冠肺炎疫情而患重病。此外，如果在怀孕期间感染了新冠肺炎病毒，患并发症的风险会增加，这可能会影响怀孕和发育中的宝宝。相信随着国内新冠疫苗接种的临床试验观察，后续关于怀孕女性是否应该接种新冠疫苗也会有更多的更新指引。

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此外还有朋友询问在备孕期间接种疫苗出现不良反应的话是不是应当暂停备孕，延后生育计划。针对这个问题，我们首先要明确疫苗的不良反应，临床上无论哪种疫苗。都不可避免的会出现一些不良反应，例如接种部位红肿、硬结，发热等。针对这些不良反应可做以下处理：（1）接种部位红肿、硬结。处理：接种当天可用冷毛巾冷敷，第二天若症状持续，可用温毛巾温敷，一般2-3天即可恢复。（2）全身反应：发热，以低热为主，一般出现在接种后24-48小时，多饮水、物理降温即可，若体温超38.5℃，建议就诊。

假如有女士接种新冠疫苗后出现以上常见的不良反应，目前临床上的建议是：后续疫苗可以按接种按程序继续接种，也不影响怀孕计划。但是如果接种疫苗后出现过敏或神经系统等不良反应，应当及时前往医院就诊，后续针次应暂停接种，待病情稳定后再计划怀孕。

那么，在接种新冠疫苗的前、中、后应该注意什么东西呢？

首先，接种前：

（1）注意休息，清淡饮食，避免因进食容易上火的食物而导致咽喉不适；

（2）慢性病患者，最好能提前咨询主诊医生，是否适宜接种；高血压、高血糖、高尿酸等，症状控制稳定，无其他不适，可以接种；

（3）可提前清洁接种部位，有外伤、严重皮疹等，建议推迟接种；

（4）穿易脱的衣服，方便显露接种部位；

（5）登记时，要将身体症状如实告知医生，由医生判断能否接种。

第二，接种中：

（1）与接种护士核对接种信息；

（2）主动告知接种护士药物或食物过敏史；

（3）配合护士接种工作，有问题提前问好，接种时尽量不要提问，以免分散护士注意力。

第三，接种后：

（1）注意休息，避免剧烈运动；

（2）清淡饮食，2-3天内避免进食辛辣食物或者海鲜、芒果等容易致敏的食物，同时近期应该避免饮酒；

（3）观察身体情况，严重不适时就诊。

最后说一下，接种疫苗并不代表100%抵御新冠病毒，其并不意味着100%的安全，因此在日常生活中，即便是接种了新冠疫苗，仍然需要做好相应的防护措施，勤洗手，注意咳嗽礼仪，保持社交距离等。但是总体来说，接种新冠疫苗后，相较于未接受新冠疫苗接种的群体感染率、重症率会显著降低。另外新冠疫苗的保护率随着近段时间新冠病毒的不断迭代变异，效能有所下降，因此在日常生活中，建议各位朋友多注意自身防护。新冠疫苗虽然不会造成子代损伤，但是新冠病毒会，临床上有大量的报告指出新冠病毒会造成各类功能损伤，因此还是建议各位备孕、哺乳期的朋友，尽快接种。

来源: 谭翠醒-广东省佛山复星禅诚医院