进入秋冬季以来，天气渐凉，呼吸道疾病也进入高发期，预示着又一个流感季即将到来。不过除了流感，另一类疾病也在“趁凉”打劫，那就是肺炎。肺炎是目前导致全球5岁以下儿童死亡的“头号杀手”。每年约200万名儿童死于该病，死亡患者数远高于艾滋病、麻疹和疟疾。明天（11月12日）是第14个世界肺炎日，跟随药娃一起来看看：肺炎是什么原因导致的疾病？应该如何进行治疗？它和感冒又有什么不同？



什么是肺炎？


肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质发生炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。我们知道，肺脏是由被称为肺泡的小气囊组成，健康人呼吸时肺泡中会充满空气，并进行正常的气体交换。而当发生肺炎时，肺泡中则充满渗出物而不能正常通气，人体会因为缺氧而产生一系列严重症状，如呼吸困难等。

肺炎是由不同病原体或其他因素（呛奶、异物、吸入化学性刺激物等）引起的肺部炎症，临床中以感染性因素造成的肺炎较多见，常见的病原体为病毒、细菌及支原体。

病毒多为呼吸道合胞病毒、流感病毒等，感染人群常见于2岁以下婴幼儿。细菌感染以肺炎链球菌为常见，易通过咳嗽、打喷嚏，甚至说话时的飞沫传播，导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎链球菌性疾病，包括中耳炎、鼻窦炎和症状较轻的肺炎等；严重的可累及其他系统而进展为重症肺炎。



怎样区分肺炎和感冒？


看发热症状


肺炎发热基本都在38°C以上，持续时间长，且用了退烧药后，药效一过体温就又上升。而感冒发热一般均在38°C以下，用了退烧药后体温一般就能消退。

看咳嗽和呼吸

感冒时咳嗽症状一般较轻，也不会感到呼吸困难。而肺炎引起的咳嗽则相对较重，常常伴有气促、喘憋、呼吸困难等。

看病情发展

95%的感冒由病毒感染引起，为自限性疾病，通常4-5天就能自行缓解。反之，如果病情长时间不见好转，或有加重的趋势，那就要考虑是否为肺炎，应及时到医院就诊，经专业医生来确诊。

看精神状况与饮食

感冒时一般精神状态较好，不会影响食欲，即使发热时精神欠佳，退热后也能很快恢复正常。而肺炎则不同，精神状态会较长时间持续不佳，伴有食欲下降。


如何治疗肺炎？


1

病毒感染：早期应用抗病毒药物可能有效，可以控制住症状和缩短病程。常用的抗病毒药物有口服药物奥司他韦，静脉注射的阿昔洛韦、更昔洛韦等。如合并细菌感染，则需要联合抗菌药物。

2

细菌感染：细菌性肺炎要在专业医生的诊断和建议下规范用药，专业医生会根据患者的临床症状、发病场所及血液检查、痰液细菌培养结果选用适宜的抗菌药物。切不可自我随意选择药物治疗，更不可随意停药。

3

支原体或衣原体感染：临床推荐使用的抗菌药物主要有阿奇霉素、多西环素、米诺环素、左氧氟沙星与莫西沙星等。经过规范的药物治疗，支原体感染性肺炎一般预后良好，病死率通常较低。

1

病毒感染：早期应用抗病毒药物可能有效，可以控制住症状和缩短病程。常用的抗病毒药物有口服药物奥司他韦，静脉注射的阿昔洛韦、更昔洛韦等。如合并细菌感染，则需要联合抗菌药物。

2

细菌感染：细菌性肺炎要在专业医生的诊断和建议下规范用药，专业医生会根据患者的临床症状、发病场所及血液检查、痰液细菌培养结果选用适宜的抗菌药物。切不可自我随意选择药物治疗，更不可随意停药。

3

支原体或衣原体感染：临床推荐使用的抗菌药物主要有阿奇霉素、多西环素、米诺环素、左氧氟沙星与莫西沙星等。经过规范的药物治疗，支原体感染性肺炎一般预后良好，病死率通常较低。


1

病毒感染：早期应用抗病毒药物可能有效，可以控制住症状和缩短病程。常用的抗病毒药物有口服药物奥司他韦，静脉注射的阿昔洛韦、更昔洛韦等。如合并细菌感染，则需要联合抗菌药物。

2

细菌感染：细菌性肺炎要在专业医生的诊断和建议下规范用药，专业医生会根据患者的临床症状、发病场所及血液检查、痰液细菌培养结果选用适宜的抗菌药物。切不可自我随意选择药物治疗，更不可随意停药。

3

支原体或衣原体感染：临床推荐使用的抗菌药物主要有阿奇霉素、多西环素、米诺环素、左氧氟沙星与莫西沙星等。经过规范的药物治疗，支原体感染性肺炎一般预后良好，病死率通常较低。



对因治疗：对于感染性肺炎，应针对感染的病原体进行治疗。

1

病毒感染：早期应用抗病毒药物可能有效，可以控制住症状和缩短病程。常用的抗病毒药物有口服药物奥司他韦，静脉注射的阿昔洛韦、更昔洛韦等。如合并细菌感染，则需要联合抗菌药物。

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细菌感染：细菌性肺炎要在专业医生的诊断和建议下规范用药，专业医生会根据患者的临床症状、发病场所及血液检查、痰液细菌培养结果选用适宜的抗菌药物。切不可自我随意选择药物治疗，更不可随意停药。

3

支原体或衣原体感染：临床推荐使用的抗菌药物主要有阿奇霉素、多西环素、米诺环素、左氧氟沙星与莫西沙星等。经过规范的药物治疗，支原体感染性肺炎一般预后良好，病死率通常较低。

对症治疗：如果有咳嗽、咳痰、发热等症状，可以采用对症治疗，如化痰、祛痰、止咳、退热等，缓解不适症状。

其他：如果病情较严重，出现并发症或其他较重的临床表现，可以进行相应的综合性治疗。如果治疗方法合适、治疗及时，病情通常能得到控制。



来源: 药葫芦娃