作者:黄欲晓 中国中医科学院西苑医院 主任医师

审核:滕秀香 首都医科大学附属北京中医医院主任医师

据统计,约41%的女性都曾在月经前或多或少的出现一些不适症状,而乳房胀痛,则是其中非常典型的症状之一。那么为什么会出现乳房胀痛呢?怎样把它与其他乳腺疾病区分开?又该如何缓解呢?本文将为你一一解答。

一、 经前为什么会发生乳房胀痛?

从中医角度分析,经前乳房胀痛主要有两个方面的原因,分别为“不通则痛”,和“不荣则通”。

所谓“不通则痛”,指的是经脉气血不通畅而导致疼痛,在这里主要指肝郁气滞,因为从经络角度看,足厥阴肝经循胁肋、过乳头。当女性平时爱生气,恚怒伤肝,造成肝失条达,从而在经前、经期就会导致肝经气血壅滞,乳络不畅而出现乳房胀痛。这种不通畅常为一种实证,疼痛会表现得较为剧烈,甚至不能摸,不能按。

而所谓“不荣则痛”,则指气血不能濡养乳房而导致疼痛,主要来源于肝肾阴虚,通常是由于平日不注意补充营养,以及熬夜耗损,或者自身体内气血、阴阳不足而导致,这种疼痛是一种虚证,常以乳房隐隐作痛为主要表现。

那为什么有的人存在肝郁气滞、肝肾阴虚,平日里却不出现乳房胀痛呢?这是因为平日人体气血、阴阳趋于平稳,这些异常症状可以被掩盖,直到月经前,阴血下注胞宫,增加了肝脏(主疏泄、调畅气机)的负担,因此容易激发肝郁气滞,导致乳房胀痛。

另外,阴血下注胞宫后,肝血不足也会更加显现出来,乳络失去足够的濡养,也会更加容易出现疼痛症状。

还有一点需要注意,乳房胀痛不一定都与月经有关,它还可能由于一些其他乳腺疾病导致,但通常这些疾病可以通过乳腺检查发现,且疼痛也常不像经前期乳房胀痛一样存在一定的周期性,我们可由此进行辨别。

二、 哪些方药可以治疗经前乳房胀痛?

针对肝郁气滞导致乳房胀痛的患者,我们可以使用柴胡疏肝散来进行治疗。方药主要包括陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草等,既有行气疏肝之功,又有活血养血之妙。

而对于肝肾阴虚导致的乳房胀痛的患者,我们则可以使用一贯煎来进行治疗,方药主要包括北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子等,可以滋肾养肝、通络止痛。同时肝肾阴虚、肝血不足的这些患者,还要注意调整生活方式,补充营养,注意休息。

当然,很多人除了主证以外还会有一些兼证,这时就要根据患者情况,对药物和剂量进行调整再服用。一般要求病人在上次月经干净后就开始用药,针对病因调治,当到经前期,症状出现后,再加一些缓解乳房胀痛的药物来进行对症治疗。

一般来说,通过一个疗程,也就是一个月经周期的调理,就可以明显起效。

三、还有哪些方法可以缓解经前乳房胀痛?

①针灸:根据病因选择对应穴位进行针灸治疗,一般一个星期2-3次。还可以使用揿针,也就是把一个很小、很短的针固定在穴位上持续针刺。

②贴耳穴。我们的耳朵上有着很多穴位,分别对应着全身各处,通常我们会用王不留行籽或是磁珠来进行耳穴敷贴和按压,也能起到不错的疗效。

③按摩。可以按摩一些有益的穴位,比如气滞血瘀时按压合谷穴等,但是不建议去没有专业资质的场所做推拿、按摩,不然很可能会起到反作用。

④代茶饮和食疗。平日爱生气的女性可以用一些玫瑰花泡水代茶饮,肝阴、肝血不足的女性可以使用当归炖汤,或泡一些麦冬、生地、太子参等。

⑤生活饮食调节。学会调畅情志、舒缓压力,也要注意休息、补充营养、少熬夜,适量运动。

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