作者：陈美霖 广西壮族自治区人民医院

审核：李 妮 广西壮族自治区人民医院 主任医师

说起糖尿病，大家经常听到的话语是“我爸也得了这个病”“我有家人也得了这个病”，似乎谁身边都会有几个糖尿病患者。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的统计数据显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%[]。2021年的一项横断面研究显示，我国糖尿病知晓率仅为36.7%，治疗率为32.9%[]。这意味着很多人并不知道自己患有糖尿病或处于糖尿病前期，更没有意识到要去医院就诊并接受治疗。因此，正确认识糖尿病及其典型症状对早诊断、早治疗有积极的作用，早期干预还可以保护胰岛功能，预防和延缓糖尿病并发症的发生。

做好预防和干预应从了解疾病开始，那么大家都熟知的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）是怎么回事呢？血糖又是如何影响我们的健康呢？

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葡萄糖是人体细胞能量的主要来源，而造成血糖升高的同样也是葡萄糖。人体内的葡萄糖由摄入的各种食物分解产生，正常情况下，葡萄糖通过血液循环运送到身体各个部位，给细胞提供能量，以维持人体的正常活动。而体内主要降低血糖的激素就是胰岛素，一旦胰岛素出现“故障”不工作了，葡萄糖就会在体内不断堆积，而不能被细胞充分利用，体内细胞只有“饿着肚子”工作，自然而然就会出现一系列的临床症状。

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细胞在“饿肚子”后，会给大脑发送“饿”的信号，大脑收到信号后会给身体发出“多吃点”的指令。但此时即使有再多的葡萄糖进入体内，也会因为“胰岛素”的“不工作”而无法给细胞提供“食物”。细胞只能分解体内的蛋白质和脂肪来提供能量，以维持正常的“工作”，这样就会出现糖尿病“一多一少”的“神奇”现象——明明吃得很多但体重却在下降。

那么吃进体内的葡萄糖去哪里了？神奇消失了吗？当然不是，它会滞留在血液中，从而造成血糖升高。过高的血糖浓度会增加肾脏的过滤压力，导致人体排尿次数大大增加。排出的水分多了，自然就需要喝下更多的水分进行补充。这就造成了糖尿病的另外“两多”——多尿、多饮水。

简单来说，糖尿病就是人体不能对葡萄糖进行充分利用，无法利用的一部分葡萄糖会滞留在血液中，而另一部分排出了体外。留在血液中的葡萄糖会对人体各个器官产生负面影响，因此，糖尿病患者不仅会出现“三多一少”的症状，那些“蜜饯”（糖基化）了组织器官还会对机体功能造成严重损害。

需要注意的是，很多人只是在体检时偶然发现血糖偏高，但没有明显的“三多一少”症状，这时千万不要大意，一定要及时到正规医院就诊，明确是否患有糖尿病。

为了让胰岛素恢复工作，重新具备降低血糖的作用，需要改善胰岛素的“工作”环境，重新“唤醒”它们的“工作积极性”。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中指出，通过合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、保持心理平衡的健康生活方式，可以给胰岛素营造健康的工作环境，达到预防糖尿病发生、发展的目的[1]。

参考文献

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J] . 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4) : 315-409.

Wang L M, Peng W, Zhao Z P, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA, 2021, 326(24):2498-2506.

来源: 中华医学会

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