作 者：李 想 江苏省人民医院

魏继福 江苏省人民医院

杨梦琦 济宁市第一人民医院

审 核：赵 杰 郑州大学第一附属医院 中华医学会临床药学分会主任委员 主任药师 教授

许多备孕夫妇想生对双胞胎，更有不少人四处打探秘方，流传最广的说法是服用促排卵药。那么，这样做真的可以生双胞胎吗？实际上自然产生双胞胎的概率非常低，卵巢1个月通常只排1枚卵子，通过自然怀孕生产的双胞胎并不多。但现实中，双胞胎似乎不像描述的那么稀少，其实有很多双胞胎是通过人为干预得来的。既然可以“人造”，很多备孕夫妇就想通过这种方法实现双胞胎的“梦想”。这样做可行吗？

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一、通过服用促排卵药来“人造”双胞胎是否可取？

想要回答这个问题，我们先要了解什么是促排卵药。促排卵药主要用于治疗由于神经内分泌系统功能失调而无排卵者，用于诱发排卵。促排卵药主要分为3类：①抗雌激素类；②芳香化酶抑制剂类；③促性腺激素类。这3类药分别有口服剂型和注射剂型，但无论哪种剂型，都是处方药，且为国家特殊管理的药品，必须医生开出处方才能购买，并在医生的指导下使用。促排卵药物的使用，专科医生也需要积累大量专业知识才能给出专业的指导，自行服用促排卵药有很多不可控的风险。因此，备孕女性切不可在没有专科医生指导的情况下自行服用促排卵药。

二、自行服用促排卵药会带来哪些风险？

风险一：导致多胎妊娠

双胞胎属于多胎妊娠，而多胎妊娠属于高危妊娠。多胎妊娠孕产妇妊娠剧吐、妊娠期高血压、妊娠糖尿病、贫血、剖宫产、产前及产后出血、产后抑郁等孕产期并发症的发生率显著高于单胎妊娠。多胎妊娠早产和胎儿宫内生长受限的发生率成倍增加，导致低体重儿尤其是极低体重儿、新生儿窒息、新生儿肺透明膜病（又称新生儿呼吸窘迫综合征）、新生儿颅内出血等的发生率也显著高于单胎妊娠。多胎妊娠新生儿死亡率显著升高，并且存活下来的新生儿此后体格发育也容易落后，还可使心理发育障碍风险增加。

风险二：增加胎儿发育畸形的概率

多胎妊娠先天性畸形的发生率几乎是单胎妊娠的2倍，多胎妊娠数目越多，先天性畸形的发生率越高，如形成连体畸形、无心畸形等。

风险三：造成卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征主要表现为胃肠道不适、腹胀、呼吸困难、少尿等。患者双侧卵巢增大，严重者心肺功能降低，肝、肾功能受损，可出现胸腔积液、腹水，甚至心包积液、肺栓塞、多器官功能衰竭等。

风险四：可能增加发生肿瘤的风险

促排卵药物可能都会造成雌激素和孕激素的血清浓度暂时性升高，但目前药物刺激卵巢与卵巢肿瘤、乳腺癌、生殖道肿瘤和激素依赖性肿瘤发生的关系尚需要进一步的研究。

综上所述，只有排卵障碍导致不孕的女性在专科医生的指导下使用促排卵药物。能够自然受孕的女性，没必要接受医学上的干预，非常不建议使用“促排卵药”等办法怀上双胞胎。因为这样一来，正常妊娠变成了高危妊娠，增加了并发症、分娩意外的风险，而且人工干预所产生的孩子可能有很多未知的风险或缺陷。母子平安，生个健康宝宝才是最重要的，不应强求生双胞胎，自行服用“促排卵药”更是要不得。

来源: 中华医学会

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