作者：吴 寅 西安高新医院

李 娜 西安高新医院

吴 晖 昆明医科大学第一附属医院

审核：赵 杰 郑州大学第一附属医院 中华医学会临床药学分会主任委员 主任药师 教授

癫痫也就是老百姓常说的“羊角风”或“羊癫风”，是一种常见的神经系统疾病。在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病，以儿童和青少年的发病率最高。虽说癫痫是一种慢性疾病，但急性发作时，尤其是出现大发作时，若不及时进行救治，甚至可能危及患者生命。

癫痫急性发作的类型有很多，大发作是我们经常会看到的，患者发作时突然意识丧失、全身抽搐、骤然跌倒、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、面色青紫，甚至大小便失禁等，这都是癫痫发作的典型症状。

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一、遇到患者癫痫急性发作，第一时间应该怎么做？

当遇到急性发作的癫痫患者时，不要惊慌，我们要做的就是第一时间移除有害物品，确保周围无危险因素的环境中让其缓慢躺下、头偏向一侧，解开衣领，口腔内有分泌物、假牙等需及时取出，癫痫持续5分钟以上、连续发作、发作动作终止后意识仍不能恢复、呼吸困难或受伤或存在糖尿病、心脏病及怀孕状态时需迅速拨打120急救电话，送医治疗。

1.缓慢躺下 癫痫发作时，患者基本已经丧失意识，在确保周围环境安全后应立即扶住患者，尽量让其慢慢躺下，在头颈部放置软物防止跌伤。

2.头偏向一侧，解开衣领 癫痫发作时呼吸道分泌物较多，误吸会阻塞气道，可能会造成呼吸困难，甚至窒息；当患者躺下后，应将其头部偏向一侧，利于口腔分泌物的流出，解开衣领，保持呼吸道通畅。若患者戴有假牙，应及时取出，防止误吞。

3.必要时迅速拨打120 有的患者癫痫发作持续时间比较短，5分钟内会自行缓解，休息以后便无大碍，在发作的这段时间内，我们需要做的就是不要离开患者，避免出现跌伤、窒息等，不用拨打120；若患者发作持续时间超过5分钟，可能会导致脑部的缺氧或者其他症状，或连续发作、发作动作终止后意识仍不能恢复、呼吸困难、受伤或存在糖尿病、心脏病及怀孕状态时，应立即拨打120，及时送医院进行规范救治。

4.记录与陪伴 家属及目击者还需对患者该次发作时间、过程等进行记录，疏散围观人群，守护患者至完全清醒。

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二、在急救时，这些做法不可取

在急救时，如果操作不规范会置患者于危险境地，下面这些做法一定要避免。

1.不能试图用力去阻止抽搐的发作 当抽搐发作时，患者的抽搐力度比较大，用力按住四肢或其他部位，可能会造成关节脱臼甚至肢体骨折。

2.不要掐人中 人们有时候会有一种误解，不管出于什么原因导致的昏迷或是抽搐，周围人的第一反应都是掐人中，这是不对的。因为没有证据显示掐人中可以终止癫痫发作，而且有可能会造成二次伤害，比如掐伤，所以不要在癫痫患者发作时掐患者人中。

3.不要随意往患者口中塞东西 癫痫急性发作时，有人可能会将一些物品放置在患者的口腔内防止舌咬伤，如毛巾、手帕等，其实这是不科学的。首先，患者发生抽搐时舌咬伤概率并不高。在发作早期，将柔软物品拧成麻花状，垫在上下门齿之间可能会避免舌咬伤；但当患者出现持续抽搐以后，强行往患者口中塞东西，可能会伤害患者的牙齿，所以在抽搐时不能随意往患者口中塞东西。

4.不要立即给患者喂水喂药 有的家属看到患者癫痫急性发作，会想到给患者喂药，这是没必要的，因为口服的药物起效需要一定的时间，对于急性发作是无效的。

在癫痫大发作之时，患者家人可以采取一些急救措施，要冷静，千万不要慌张，为患者争取治疗时间，并向医生提供一手资料，帮助医生及时准确地给患者采取治疗措施。

作为癫痫患者，也应该通过摒弃不良生活习惯及按时服药来避免癫痫急性发作，同时，也应调整自卑、焦虑等不良情绪，因其也是癫痫发作的重要诱因。

来源: 中华医学会

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