审核：朱 兰 北京协和医院 主任医师

对一些产妇而言，咳嗽是一件很尴尬的事，因为一咳嗽就可能会漏尿。那这个烦恼，因何而来呢？

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一咳嗽就漏尿，为何产妇会遭遇尿失禁？

一咳嗽就漏尿是很多产妇共同的烦恼。她们不禁会有一个疑问：为什么会发生小便失禁？

这种情况在医学上被称为“压力性尿失禁”。压力性尿失禁是指腹压增高时出现不自主的排尿现象［1］。产后女性大多存在压力性尿失禁。当她们咳嗽、大笑或打喷嚏时，腹压升高，能感觉尿液从尿道流出。

女性的盆底结构包含各种的韧带、系膜、肌肉等组织，就如同一个守门员，封堵住女性骨盆下方的开口。

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同时，盆底像一个“蜘蛛网”一样提供稳定的牵拉力量，支撑着内脏，使其待在相应的位置（如子宫、双附件、阴道等）。

盆底肌在女性孕育生命的过程中一直处于扩张状态，这导致盆底肌变得松弛。如果产后没有及时锻炼，从而导致盆底肌无力，就会发生盆底功能障碍。

盆底功能障碍导致一系列疾病，缺乏足够力量的盆底肌无法像“网兜”一样兜住我们的尿道、膀胱等脏器，导致压力性尿失禁的出现［1］。

一招搞定尿失禁，告别盆底肌无力

产妇应该怎样做才能告别这个烦恼呢？解决办法就是加强盆底肌锻炼。

或许你还不知道盆底肌在你身体的哪个位置，那我们一起来感受一下。

方法十分简单：当你小便的时候，试着在中途停止小便，当你夹断尿液时所用到的肌肉群就是盆底肌。

盆底肌的锻炼可以借助凯格尔运动，即先收紧肌群，然后放松。坚持训练就能让盆底肌的力量增强。

训练的方式有两种：计数和读秒。

计数着重于数量。一般分组进行，一组做50次，可连续做两组，建议每天的锻炼次数在3～4次左右。这种方式不限姿势，不求速度，但是要求每一次都用力到位。

读秒则着重于时间，也就是收缩的持续性。一般每次收紧持续5秒，然后放松10秒，再收紧，也可根据自己的情况适当调整时间。如此重复10次可视为一组，建议每天做三四组。

锻炼时有四点需要注意。

1.不要在排尿的时候进行锻炼，这样会增加泌尿系统感染的风险。

2.在锻炼前要将膀胱排空，若在膀胱充盈的情况下锻炼，会给身体带来损伤。

3.如果每次练习后觉得十分疲惫，那就要适当减少运动量［1］。

4.不可急于求成，心急吃不了热豆腐，一般坚持锻炼3个月左右可感觉有明显的效果，因此不要急于一时。

那些困扰产后妈妈们的烦恼

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除了漏尿，还有很多产后的烦恼困扰着妈妈们。

妊娠纹 孕期各类激素调节孕妈妈身体的代谢过程，激素增多使色素在皮肤表面沉着，可产生妊娠纹［2］。

产后抑郁 生产后的妈妈们会觉得自己变丑了，不少人甚至因此情绪低落，同时育儿压力的增加、激素的变化等，可能会导致产后抑郁。

产后肥胖 很多产妇在分娩后都选择母乳喂养。为保证孩子拥有足够健康的乳汁，妈妈们都尽可能地多吃。然而，摄入了过多热量，却没有得到有效消耗，这些热量就会转化为脂肪堆积在体内，导致产后肥胖。产后肥胖也会给女性带来心理上的影响。

女性十月怀胎，一朝分娩，为家庭添丁，但产妇所要面临的问题和挑战也很多，非常需要家人的理解、呵护与陪伴。

新妈妈们也要在做好母亲的同时，照顾好自己的身体。通过合理饮食，加强锻炼，使摄入和消耗实现动态平衡，同时保持愉悦心情，尽快恢复到健康的状态。

参考文献

［1］六层楼. 女生呵护指南. 浙江：浙江科学技术出版社, 2019.

［2］张翰文, 韦国. 产后康复师. 北京：化学工业出版社, 2021.

来源: 中华医学会

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