作者：陈 舟 上海长海医院

漫画：陈 舟 上海长海医院

审核：郭志勇 上海长海医院，主任医师

生活中，你有没有过腰痛的经历？当你喊出腰痛或者做出单手安抚后腰的时候，旁人有没有人笑你：“是不是肾亏、肾虚啦？要注意补肾啊！”那么，“腰疼”果真就是我们的肾脏出现问题了吗？

科学认识腰痛

腰痛在现实生活中真的是太常见了，80%以上的成年人都曾有过腰痛的经历，有些人甚至被腰痛困扰了一生。虽然与腰痛相关的疾病和并发症非常多，但是比较幸运的是，大多数情况下初发的腰痛通常具有自限性，也就是说即使不治疗，一般4～6周后也可以缓解。当然，个别例外情况还是需要引起重视的。

你是腰痛高发人群吗？

重体力劳动者、久坐不动的上班族、医生等高压力人群、焦虑症或抑郁症患者、女性、老年人、吸烟者及肥胖者，都是腰痛高发人群。如果你也是这些高危人群中的一员，或者正在经受腰痛，强烈建议你继续读下去。

人为什么会腰痛？

在回答这个问题之前，要先了解一下腰背部的解剖学知识。我们常说的“腰”这个位置，一般是指后背部以下、臀部以上的位置，也就是腰椎所对应的区域。腰部从外到里，分别是皮肤、皮下组织、腰部肌肉、脊椎、脊神经、肾、肾上腺等器官。再深入点，继续往里“走”就属于腹部了。

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从解剖学来看，不难理解，从里到外的属于腰部的任何一个器官或组织出现问题时，都可能会引起腰痛不适，比如不恰当的锻炼导致腰部肌肉拉伤，或者脊柱椎间盘受损、膨出，都会引起腰痛。如此来看，不单单是肾出了问题才会腰痛。因此，前文中提到“一出现腰痛就是‘肾虚’”，这种说法是片面的，“补肾”是解决不了问题的。

生活中哪些原因会引起腰痛？

腰痛的原因太多了，很多时候做了很多检查，病因不见得能找得到。生活中的腰痛常见于腰肌劳损/肌肉拉伤、腰椎间盘突出、骨质疏松，强直性脊柱炎等疾病；肾性腰痛主要常见于肾结石和急性肾盂肾炎，肾脏等其他器官肿瘤引起的腰痛，相对来说比较少见。

下面简单说一下引起腰痛的不同疾病特点和就医的科室。

•肌肉拉伤：腰痛通常在肌肉过度拉伸时出现，多发生在剧烈锻炼或交通事故中。应就诊骨科或康复科。

•腰肌劳损：一般指腰骶部肌肉等软组织的慢性炎性损伤，腰痛多为持续性疼痛。应就诊骨科或疼痛科。

•腰椎间盘突出症：通常是长期反复地腰痛，可能会伴有下肢疼痛或麻木感。应就诊骨科或疼痛科。

•骨质疏松：多见于绝经后女性、老年人等，通常为慢性的轻微疼痛。应就诊于骨科。

•泌尿系统结石：多数患者有肾结石病史，如果是肾结石掉落，卡在输尿管中，会出现难以忍受的肾绞痛。应第一时间就诊急诊科或泌尿外科。

•急性肾盂肾炎：女性常见，多伴有发热或恶心，或伴有尿频、尿急、尿痛。应第一时间就诊肾内科。

腰痛有哪些治疗方法？

治疗腰痛，要先寻找病因，再对症治疗。通常情况下，治疗腰痛很少需要手术，如果没有出现严重的躯体疾病，可以尝试以下方法进行缓解。

•保持合理运动：按需休息，尽可能多活动，因为积极的活动有利于腰痛的缓解，如游泳、打太极拳、瑜伽等。

•热敷：可能对缓解腰痛有所帮助，但温度不要太高，避免烫伤。

•镇痛药：常用药物是非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

•推拿或按摩：通常由专业的理疗师或康复师来实施。

•正念减压疗法：对于有焦虑或抑郁的人，可以尝试练习放松和冥想。

来源: 中华医学会

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