作者：侯佳宜 山西省中医院 副主任技师

审核：李新玲 山西省中医院 主任医师

宠物猫给很多家庭带来了欢乐，但是“养猫对孕妇和胎儿的健康不好”这个说法一直困扰着爱猫人士。养猫对孕妇的所有影响中，人们最担心的就是弓形虫感染。一边是对腹中宝宝健康的担忧，一边是不能舍弃陪伴多年有着深厚感情的猫咪。养猫与怀孕真的不能两全吗？

弓形虫是什么？

弓形虫很小，肉眼看不到，寄生于人和动物的细胞内，随血液流动，到达全身各部位。弓形虫有滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊5种不同形态，其中滋养体和包囊可存在于人体内，其余形态只能存在终宿主——猫和猫科动物身上。猫主要通过受感染的猫粪，以及捕食老鼠和鸟获得弓形虫感染。一般来讲，猫第一次感染弓形虫后会在感染的最初两周排出卵囊，卵囊在外界发育1～2天或更长时间才具有传染性。

图1 弓形虫寄生于人和动物的细胞内

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弓形虫对孕妇有什么危害？

免疫功能正常的成年人感染弓形虫多以隐性感染为主，只有10%～20%的患者有轻微感冒样症状。免疫力低下时，感染可引起发热、疲倦、淋巴结和肝脾大等。若女性在怀孕初期感染弓形虫，弓形虫可通过胎盘屏障，使胎儿发生弓形虫感染，从而导致流产、早产、死产，或者无脑儿、脑积水、小头畸形、小眼畸形、智力发育不全等畸形。

家有孕妇如何预防弓形虫感染呢？

1.注意饮食卫生

并非只有猫才能传播弓形虫，被污染的食物和环境都有可能。弓形虫主要经口传播，因此除了猫，未洗净的蔬菜水果、生的或半生的肉，以及被生肉污染的熟食都可能传播。因此，养成饭前、便后勤洗手的好习惯，能最大程度减少“病从口入”的机会。

2.科学养猫

猫进食了受感染的老鼠或鸟类可能会感染弓形虫。因此，猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们外出捕食。同时要注意日常生活卫生，猫排便后及时或24小时内清理，避免弓形虫的卵囊发育。怀孕最初3个月内，孕妇应严格与宠物保持距离，特别要避免接触猫的粪便，如果接触，接触后一定要认真洗手。

图2 孕妇要避免接触猫的粪便

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3.积极进行弓形虫检测

主人受孕前可以带猫做一次动物弓形虫检测。如果弓形虫抗体阳性，表明猫已感染弓形虫或有某种程度的免疫力；若弓形虫抗体为阴性，猫可能未被感染，但也要注意预防。

同时女性在备孕期间和怀孕早期可到医院做弓形虫常规检查，以减少胎儿先天性弓形虫病的发生。弓形虫IgM和IgG抗体如果均为阴性，表示孕妇没有感染过弓形虫，此时须做好感染的预防，并定期复查。如果IgG抗体阳性，提示既往发生过感染；但如果IgM抗体为阳性，就提示近期感染了弓形虫。

总之，虽然弓形虫可能会导致孕妇流产或胎儿畸形，但是我国弓形虫的发病率并不高，孕妇只要正确认识弓形虫，做到科学养猫、有效预防，是可以在怀孕期间养猫的。

来源: 中华医学会

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