作者：吕 卓 长春市儿童医院 副主任医师

绘图：赵艳玲 长春市儿童医院 主任护师

审核：黄艳智 长春市儿童医院 主任医师

说到吃，我想很多人尤其是老年人都会想当然地认为，这是人与生俱来的本领呀，只要是有一张嘴，自然就会吃东西，哪还需要学习呢，更没什么需要注意的呀！其实，这样的观念不完全正确。如果一个人在宝宝阶段没有学会咀嚼，也就是吃，他（她）将来就有可能会遇到一些问题。那么，他会遇到哪些问题呢？如何学习咀嚼？怎样锻炼咀嚼？让我们一起真正地了解一下“吃”的学问。

吃的过程

一个正常人从出生开始具备寻觅乳头→吸吮乳汁→吞咽奶水，吞咽能力逐渐协调、进步；慢慢地宝宝长大了，从液体食物→半固体食物→固体食物，他们的咀嚼需要舌头、口腔、牙齿、脸部肌肉、嘴唇等更多的器官配合完成，这样更多的营养物质摄入体内，宝宝就会健康成长。

宝宝各年龄阶段的饮食

4月龄，宝宝可以熟练地吸吮和吞咽液体食物，这个阶段是宝宝舌头的锻炼时期，他们会尝试利用舌头及口腔的动作，将口中的流食或半流食进行吞咽，只不过，动作还不是很协调；6月龄，长大的宝宝会用手去抓握食物，尝试放进口中；7月龄左右，刚刚出牙的宝宝，咀嚼及吞咽的能力会进一步加强，他们会尝试用牙床进行上下咀嚼食物，这时的宝宝，主动进食的欲望会增强，他们看到有人吃东西就会做出要尝一尝的表情；10月龄开始，宝宝多数已长出4～6颗乳牙，他们的咀嚼能力及口腔动作越发协调，宝宝们会尝试着咬碎或咬断食物，再进行简单咀嚼的动作；12月龄以上，宝宝们趋向处理成人化的食物，善于利用牙齿，为顺利转换到普通的正餐食物做准备；1岁半左右，宝宝们完全能够和大人们一样的进食普通食物，只是有些食物需要帮宝宝们切成合适的大小。

进食晚的后果

有的宝爸、宝妈们过于溺爱宝宝，总是认为更精细的喂养才是好的喂养，宝宝们虽然可以进食固体食物了，但仍旧以奶制品等液体食物为主食喂养宝宝，忽略了宝宝正常的进食过程，导致宝宝咀嚼功能未得到及时的训练，到了该正常进食的年龄，无法咀嚼较粗或较硬的食物，造成吞咽困难、营养不均衡、挑食、厌食等问题，因不能摄取各种副食品为身体健康成长提供所需营养物质，可造成营养不良。同时宝宝的咀嚼未能得到及时的锻炼，影响牙齿的发育，乳牙延迟生长。同时咀嚼差，也不利于下颌、脸部肌肉的发育。

具体如何锻炼

咀嚼能力是需要宝宝整个口腔动作长时间练习使用，才能具备良好能力的过程。下面我们就教宝爸、宝妈们对各个阶段的宝宝进行有效的咀嚼能力锻炼。

（1）从4月龄开始（如果有过敏体质可从6月龄开始），给予宝宝糊状等奶类之外的食物，让宝宝有机会训练口腔的动作，刚开始宝宝或许会将食物吐出，但请妈妈们不要太心急，只要继续尝试就会发现宝宝吃进食物的概率越来越高。喂养用具可以选择小汤匙来喂食。副食品形态为流质或半流质。建议副食品为米麦粉糊、苹果泥、果汁、菜汤、合适的牙饼等。

（2）从7月龄开始，为宝宝提供更为多样化的副食品，并且副食品的形状需更硬或更浓稠些，以促进牙齿的萌发。因为长牙，宝妈们还需提供宝宝一些自己手拿的食物，如水果条或小吐司，或准备几个不同感觉的清洁的固齿器，除了可以让宝宝磨磨牙之外，也能帮助宝宝咀嚼能力的发展。副食品形态为半流质或半固体。建议副食品为菜泥、较粗的果泥、水果条、面包片、豆腐及稀饭等。

（3）从10月龄开始，宝宝可以选择成人化的食物中，较软、较易咀嚼的食物进食，但不宜太过油腻或不易消化。这个时期可以尝试让宝宝自己抓握汤匙，舀食物来吃，同时还能训练宝宝手眼协调的能力及自理能力。可以从吸管水杯到鸭嘴杯慢慢过渡到水杯喝水。副食品形态为半固体或固体。建议副食品为软面条、蔬菜粥、肉粥、肉泥、蒸蛋与煮烂青菜等。

（4）从12月龄开始，宝宝已经完全可以慢慢处理成人化的食物，在他们拥有不错的模仿能力下，宝妈们可以做些示范，教宝宝们咬、嚼食物。如长条的水果、煮过的蔬菜段或稍硬的饼干。只要宝宝们愿意，可以提供大人化的易消化的食物给他们品尝。

（5）从1岁半左右开始，给宝宝们准备比较容易舀或抓握的食物，让宝宝自己学习进食。同时可以准备一些训练或刺激口腔动作的玩具，如小喇叭、哨子等，也可以教宝宝吹纸片、泡泡等，更好地训练口腔运动。副食品形态为固体为主。建议副食品为易消化的六大类食物，如鱼肉、白饭、切成段青菜、切成块水果等。

训练咀嚼的好处

通过正确的咀嚼锻炼，宝宝可以顺利地从副食品转为成人化的食物。宝宝的胃肠道得到了及时的发育，有利于宝宝的营养吸收及躯体的健康成长。咀嚼能力锻炼的同时也有助于牙齿的发育及排列，有助于脸部、口腔肌肉的生长，咀嚼锻炼的同时舌头、嘴唇等口腔器官的灵活度也同时提升，对未来说话的发展也提供了帮助。练习自己进食的过程中，同时提高了手眼协调的能力。可以说咀嚼能力的锻炼对宝宝身心健康成长至关重要。

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相信各位宝爸、宝妈们通过对上述知识的了解，一定会摒弃旧的观念，再也不会认为饭越软越好、辅食越细越好。掌握正确的喂养，及时锻炼宝宝们的咀嚼，吃得科学，长得健康！

来源: 中华医学会

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