作者：郭英英 华中科技大学同济医学院附属同济医院

审核：郝 燕 华中科技大学同济医学院附属同济医院 主任医师

日常生活中我们会发现有些孩子走路脚尖是向内的，那为什么会向内呢？这样走路对孩子有什么影响呢？今天带大家一起了解足内八。

1.什么是足内八？

足内八俗称“内八字”，一般说的是步行状态下的表现，指单侧或双侧脚尖向内偏转的步态。儿童在正常发育过程中也会出现足内八，一般在青春期左右可随发育自行恢复正常。

图1 版权图片 不授权转载

2.为什么会产生足内八呢？

一般见于这三种原因：跖骨内收畸形、胫骨扭转及股骨前倾角过大。

（1）跖骨内收畸形：跖骨内收畸形是3岁以下儿童足内八最常见的原因。内收畸形是由跗跖关节异常造成的前足畸形，通常是宫内位置异常所致，单侧或双侧患病，可具有遗传性。新生儿几乎都存在跖骨内收，85%～90%跖骨内收可在生后第2个月自行得到纠正，轻度跖骨内收3岁以内可自行恢复。

图2 版权图片 不授权转载

跖骨内收畸形检查方法：儿童俯卧，踝关节屈曲至90°，画一条假想线，正常脚跟中点穿过第二、三趾。轻度：穿过第三趾；中度：穿过第三、四趾间；重度：穿过第四、五趾间。

胫骨扭转：是3～6岁儿童足内八最常见的原因，多在6岁左右自行恢复。双侧性多见，可能与胎儿宫内体位有关，也可能与遗传有关。

图3 版权图片 不授权转载

胫骨扭转检查方法：测量股足角，俯卧位屈膝90°，足中立位。大腿纵轴与足纵轴的夹角，内八时用负值表示，新生儿-15°股足角内旋，独立步行正常儿童股足角-5 ～30°，股足角＜-5°存在胫骨扭转。

股骨前倾角过大：是6～10岁儿童足内八的常见原因，主要由不良坐姿“W”坐、俯卧位睡觉引起，约在11岁左右可自行恢复。

图4 版权图片 不授权转载

3.足内八有哪些危害呢？对孩子有什么影响呢？

（1）中重度足内八走路时导致左右脚绊倒，容易摔跤。

（2）走路姿势不美观，增加儿童心理负担。

（3）内侧压力过大，易引发膝关节疼痛。

（4）容易发生腿部畸形，导致O型腿的发生。

（5）足膝髋生物力线偏离正常，出现骨盆倾斜，引发腰痛。

4.治疗建议

（1）跖骨内收畸形导致的轻中度足内八，可使用牵伸法、垫矫形鞋垫（适用于能够独立步行儿童）、绷带等方法矫正或治疗，重度足内八需到骨科就诊行石膏固定。

（2）胫骨扭转导致的足内八，股足角-15° ~-5° 行物理治疗或使用矫形支具，股足角＜-15°需行截骨术。

（3）股骨前倾角过大导致的足内八，8岁以下儿童，髋内旋＜80°者，可物理治疗或支具矫正；8岁及以上儿童，髋内旋大于80°者，需到骨科就诊。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供