1、50岁以下几乎不会患列腺癌

一提到癌这个字可能谈癌色变，但是对于前列腺癌来说，我们还是应该逐步的一点一点的加深对他的认识，有一些前列腺癌可能未必像我们想的那么恐怖，但是有些前列腺癌确确实实容易被我们忽视，延误治疗，所以导致一个不可挽回的结果了，所以我们先从哪说起？我们先来说前列腺癌对男性来为什么是现在越来越重要?

我画两条曲线，这两条曲线弧度走向差不多，但是说明的是不同的问题，第一个曲线说的是什么？我们来看一看它在坐标系里面代表什么内容？纵坐标是年龄，横坐标是它的发病情况发病率。随着男性的年龄的增加，前列腺炎的发病是呈明显上升趋势的，拐点出现在什么地方呢？我们可以认为他是50，换句话说，在50岁之前，其实前列腺癌的发病率非常低，是很少见的，我们甚至可以把这点作为零点。

其实在50岁之前，很年轻的病人几乎没有患前列腺癌的机会。当然现在在临床当中，40岁到50岁之间的前列腺癌也越来越多了。原因两方面，有可能是因为早癌筛查做的越来越多，通过体检发现的这部分病人造成了年龄段发病率的提高。

另外还有一方面可能是不是跟生活习惯有关系，到现在为止我们没有一个确切的结论，但是确实在临床当中我们发现了这样一个现象，前列腺癌的发病率应该是从50岁开始有了明显的上升的趋势。

为什么前列腺癌的患者越来越多了？

到什么时候上升更快了，到达一个比较高点了，那是在70岁。换句话说，绝大多数前列腺癌应该都是在70岁之后发现或者发病。当然随着年龄进一步的增加，前列腺癌发病率会明显在继续升高。所以这也是为什么最近这20年以来，在中国前列腺癌的发病率是明显的上升的，也跟我们的人口的预期寿命不断的提高有关系。我们的人口老龄化必然在高龄的阶段里边，本来他前列腺癌就是高发的年龄，所以这部分的老龄化的人口越来越多，所以也导致了前列腺癌的发病人数明显增加。

官方数据显示前列腺癌发病率逐年递增

那么第二条曲线仍然我们画一个坐标系，这个时候纵坐标变成了发病率，横坐标是年份。这个数据的依据是官方公布的，是在今年刚刚公布的2016年的中国癌症发病情况里边，如果我们去看前列腺癌的发病，你就会发现从世纪初或者是上个世纪到2016年，前列腺癌的发病率是逐年递增的，这是一个非常明显的变化趋势。

另外更重要的是在所有的男性的恶性肿瘤里边，前列腺癌发病增长的斜度是最斜的，说明什么？它的增长是最快的，其他的肿瘤可能也有增长，但是这个线没有它这么斜是比较平缓的，特别是在最近从2016年往前5年，大概2011年开始，斜率增加的越来越快，越来越高。这里边也说明了一个问题，前列腺癌在中国的男性人群当中，他所占的比重或者重要性，它的位置也越来越高，越来越重要。

前列腺癌城市比农村发病率高但原因不明

当然这个只是截止到2016年的数据，现在到了2022年，实际上发病率还在提高。我们从这两个曲线就可以看出来，至少从最近10年的情况来看，前列腺癌离我们男性越来越近，对男性的健康威胁越来越大。

我们还发现一个现象，发病率城市和农村是有区别的，城市的发病率能够比农村的发病率高出两倍，也就等于2:1，原因在哪？现在还是分析不太清楚，但是我们估计很大程度上还是和体检有关系。我们在其他的节目里面提到过 PSA其实很简单的一项检查项目，就抽个血抽静脉血来化验一下，这个体检叫做前列腺特异性抗原，它现在应该是全世界范围内来筛查前列腺癌，或者叫早期前列腺癌筛查，叫早癌筛查的一个最公认的检查项目。

在西方国家早在40年前，这个项目就已经成为了一个全人群筛查必检的项目，也是因为有了这项筛查，所以在西方国家最近这30年，他的前列腺癌的发病率其实是稳中有升，但是相对来说死亡率是在降低的，也就是说发现前列腺癌发现的越来越早，对于一个癌症来说，当然是越早治疗效果越好，死亡率越低。

现在我们的问题是还没完全实现前列腺癌筛查项目的普及，而很多城市的人群在体检项目当中都已经包括了这一项，所以在城市当中有大量的前列腺癌的病人是通过体检发现的，所以很有可能是因为这样一个原因，目前城市里边发现前列腺癌的发病率要比农村的要高一些，但是我想随着农村里边 PSA检测的意识的进一步的提高，还有检测的普及，可能城市和农村之间前列腺癌的发病率的差异会越来越小。

5、关于男性大健康所有人都要重视慢病管理

对于男性的这种大健康，或者说在男性的健康管理过程当中，第一个是所有的人群都必须现在要面对的问题，就是随着人口老龄化，生活节奏的提高，生活不良习惯的养成所造成的慢病。

什么叫慢病？就是我们通常所说的三高，高血糖、高血压、高血脂这些大家都了解，还包括糖尿病，这些慢病如果要是能够比较早的进行预防，其实可以避免很多严重的后果。

第二类疾病就是肿瘤和慢病其实是并驾齐驱的，两大类的致命性的疾病。广义上来讲你也可以认为肿瘤是个慢病， 现在的肿瘤跟以往原来早些年的概念不太一样，原来说得了肿瘤就宣判死亡了，可能时不多了，其实现在因为有了很多的综合治疗手段，肿瘤也可以带瘤生存，所以他慢慢的一大部分也变成了慢病，所以相当于也纳入到慢病的管理概念当中了。

6、前列腺癌已经是男性肿瘤排名第六的肿瘤疾病了

那么在肿瘤里边，男性的肿瘤从大的区分来说，首先肺，然后是消化道，第三个就是我们泌尿道的或者叫尿路的肿瘤。这里边尤其重要的就是前列腺癌。

而且在这三大肿瘤当中，刚才我也强调了，现在前列腺癌的发病率增加的是最快的，增加幅度是最大的。那么目前来看，前列腺癌在男性肿瘤的总体排名他排到第几？已经排到了第六位，要知道在大概10年前他可能还是接近第十名或者十名开外的位置，所以可见这些年它增长的有多快。

男性的亚健康状态一定要重视

男性特有的一些跟性或者是生活习惯相关的健康的问题，这里包括了生理、心理社会上的一些问题，所以其实我们的男性是非常需要得到社会广泛的关注的，但是因为他承担了很大的责任和压力，往往是被忽略了，那么这个一部分的内容我们可以笼统的管它叫什么？亚健康，这个词现在用的比较多了，但是对于男性来说，亚健康状态有它特殊的含义，也必须要得到我们足够的重视。

那么亚健康不仅仅说积累到一定程度变成了慢病，甚至诱发肿瘤，它还会影响到家庭社会方方面面，所以说如果我们原来的认识只认识到了病，而没有认识到健康亚健康的维护和管理，缺失了很大一块内容。

希望通过科普引起大家对男性亚健康的重视

当然男性亚健康的问题很多时候是藏在水面下的，为什么涉及到很多的隐私，很多难言之隐，而且很多地方不管是医疗机构还是保健机构，可能男性也不会主动去求助，所以这个还是一个很大的问题，很大的隐患。也希望通过科普，跟大家传播这样一个理念，引起大家的关注，引起大家的重视。

男性亚健康状态应该去哪里检查？

一方面是我们的男性朋友们有事别憋着，有事别瞒着，及时的想办法，当然你说建议你想办法去找寻求帮助，他也得有个地方对吧？那么去哪？我们现在有非常专业的男性的亚健康状态的维护的机构，比如像我们很多的公立医院都有男科专科，大家不要一听男科误以为是电线杆上贴小广告了，什么一针灵，什么跟性病有关系，然后跟其他的什么阳痿早泄有关系，那只是一方面，那都是成为病以后不得已去通去找大夫帮忙的情况。我们其实是不希望到了这个程度，或者是仅仅因为这些问题去男科的，很重要的是在亚健康的状态去男科寻求帮助。

男性亚健康里很重要的一个维护——自我评价

这里边很多时候有心理的需求，一些疑问，然后有一些健康咨询的需求，因为现在信息渠道太广了，你总要听一听权威的专家，有经验的专家怎么说，对这个问题怎么看？

当然亚健康里边还有很重要的一个维护是指的是什么？就是说你自我的评价很重要，网上有一些量表你去填了，然后打出一个分来，这个究竟能不能代表你的真实的情况，那么给出你一个测评，你属于什么级别的？无论是心理的、生理的、身体的，那么测评它意味着什么？他告诉你今后应该怎么办，可能往往得不到答案。那么这些问题其实都应该到我们的男科或者类似于的男科这种专业的门诊专业的机构去获得一个解答，获得一个解释。

为什么要关注男性健康

为什么讲讲前列腺癌，我们要涉及到男性整个健康管理的总这个大局观，总体来看是因为我们不能够仅关注那些致命的病，因为得致命的病，它毕竟有个发病率，毕竟是有数字的，是掌握在我们手里边，而是可医可治可控的。

更多的问题是那些没有数字的，我们无法获取确切数字的更加巨大的隐患，不仅仅是对个体而言的隐患，对心理的家庭的社会的巨大的隐患，这是作为我们医生的一个社会责任的问题，是社会责任感的问题。

希望能帮助男同胞从亚健康状态恢复到健康

所以其实我本人作为男同胞，在很多时候我也很困惑，你像我专门搞这个专业，我对前列腺很了解，但是我可能做不到说那么规范的生活作息，严格的按照书本上或者要求里边条条框框讲去做，这不可能，那么在这种情况下，不能够完全照本宣科的这种情况下，怎么能尽量从亚健康状态来调回到一个接近健康的状态，这既是我困惑的问题，也是我希望帮助大家尽量能解决的问题。所以在这提这么一个话题，供大家来参考。

来源: 科普中国-星空计划（创作培育）

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