作者：侯佳宜 山西省中医院 副主任技师

审核：李新玲 山西省中医院 主任医师

爱美的高中生小梅最近很苦恼，她脸上的痘痘“一波未平、一波又起”，抹什么护肤品都不见好。妈妈赶紧带她去医院的皮肤科。细心的医生发现，小梅体重有些超重，嘴唇周围“小胡须”比较明显，经过询问得知小梅的“大姨妈（月经）”哪天想来哪天来，完全没有任何规律。医生建议她转去妇科就诊，怀疑小梅不只是单纯的痤疮，而是“多囊卵巢综合征”。

焦急的妈妈带小梅来到妇科，医生给她进行体格检查之后，安排小梅做了B超检查，并给她采血化验了性激素六项、血糖及胰岛素检查。在等待检查结果期间，医生给小梅妈妈讲解什么是多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病，主要表现为月经周期不规律、痤疮反复发作、体毛增多。由于排卵功能异常，还容易引起不孕。多囊卵巢综合征的患者可能伴有血糖、血脂代谢的异常，主要表现为肥胖、胰岛素抵抗和高脂血症等。小梅抽血化验的“性激素六项”，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、睾酮（T）、雌二醇（E2）和孕酮（P）。如果得了多囊卵巢综合征，那么睾酮和黄体生成素可能会升高，部分患者的雌二醇和催乳素也可能轻度升高。

图1 难治性痤疮是多囊卵巢综合征表现之一

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正在交流的过程中，小梅的B超结果出来了，她的两侧卵巢有12个以上直径为2～9 mm的卵泡，符合多囊卵巢综合征的表现。同时，化验结果显示小梅的睾酮也就是雄激素水平高于正常值，结合她多毛、顽固性痤疮的表现，确诊小梅得的就是多囊卵巢综合征。

本来以为是青春痘，结果却是多囊卵巢综合征。小梅妈妈得知诊断后心情复杂。医生及时安慰她“好在及时发现了，这种病只要配合医生积极治疗，是可以改善症状的，否则等到结婚后才发现，这时可能会影响生育。”在医生的指导下，小梅开始口服避孕药，其不仅可以改善多毛和痤疮，还可以保护子宫内膜和调整月经周期。经过正规的治疗，小梅欣喜地发现自己的“小胡须”没有那么明显了，痘痘也减少了。等小梅长大结婚后，当有生育需求时，医生会调整治疗方案，通过药物促排卵和其他辅助生育技术，帮助小梅顺利怀孕。

图2 辅助生育技术帮助多囊卵巢综合征患者怀孕

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医生告诉小梅妈妈，多囊卵巢综合征因为病因不明，目前暂无治愈的方案，以对症治疗为主，需要长期的健康管理。小梅平时要注意饮食调节、控制体重和进行规律锻炼，不仅有益于长期的身体健康，还有助于正常的排卵。最后也要提醒青春期和育龄期的女性朋友们，多囊卵巢综合征不会自愈，一旦察觉自己有闭经、月经稀发或不规则子宫出血及不孕、多毛、肥胖、痤疮等症状时，一定要积极就医，并配合医生治疗。

来源: 中华医学会

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