前列腺检查

1多数前列腺问题发现于体检，但年轻人去检查没太大意义

绝大多数前列腺的问题是通过体检发现的，特别是严重问题，所以体检非常重要，但是不能也不能过度体检。

什么年龄段才应该开始关注前列腺腺去体检里边做前列腺。第二，前列腺里面关注哪些指标，哪些指标出问题了，你才怀疑他真的有问题。

我们先说第一个就是年龄的问题，说青年人前列腺很小，到了中年才开始关注，假如你关注的是前列腺肥大或者前列腺肿瘤，应该就是从中年开始真正的说把前列腺体检做的比较完整，比较完善。

有很多青年人说我就想查，我就想知道我的前列腺多大，什么样，我想这个早点做，准备有备无患是吧？当然你也可以查，但是很遗憾，有很多指标在比较年轻的人群里边他没有标准，为什么？因为大家都不查，认为不需要查，所以这个解读起来就有点麻烦，比如像你前列腺大小，你在同龄青年年轻人里边你可能偏大一点，但这说明什么问题？

不说明什么问题。所以如果你是想希望本着对自己身体高度负责的这样一个精神，就想了解自己，你可以查没问题，但是这个资料我想只能作为一个基础资料作为保存，它对你的疾病没有什么太多的意义。

2中老年的前列腺体检到底应该查什么？

现在的话题来到中老年的前列腺体检，该查什么？我给大家总结了一下4个字或者叫4下，第一个问一下。我说了半天，大家一定要把思路给扭过来给转过来，你不要一个劲的关心前列腺多大，你先看看问问自己，大夫也会问你，这个对你生活的影响有多大？给你带来主要症状困扰是什么？有没有让你睡不了觉？有没有让你白天不能出门玩或者影响工作，所以这个是最重要的。

第二个超一下。 B超体检一定会做常规做的，B超超能超出什么了？大小。膀胱的形态结构是不是正常？所有我们刚才关心的那些跟病有关系的，包括肾有没有积水对吧？最严重的情况我们都能看得到结石这些。

那么第三摸一下。摸一下还摸的有学问，有经验的大夫摸，第一个你不会太难受，第二个就摸一两下就足够能够判断出来有没有问题了。这是基本功，摸得多了以后有很多是怎么说只可意会不能言传的手感，这东西真的是说不清楚，我们原来举个例子就是说摸的时候，假如是感觉是按在脑门上，是正常前列腺的手感，按在脑门上就麻烦了，可能就长东西太硬，说是这么说，但实际上摸起来可能需要很多经验积累之后，你才能有这个感觉。

另外一个摸跟肛肠科大夫的摸不一样，肛肠科大夫摸是摸一圈，而且甚至有可能放直肠镜，他要看痔疮，看你钢管或者直肠里面长没长东西，我们只往前摸，前列腺我们如果侧着看，前列腺后面紧挨着的是直肠，再往前，这就是骨盆了，就是骨头了，所以男性的盆腔再往后也是骨盆，这都是骨头了，所以男性盆腔很狭窄，女性她是生孩子什么这些就是说相对比较宽敞，男性偏向很狭窄的，所以说很多朋友搞不清楚自己前列腺在哪，这是理所应当的事，为什么？因为你从来自己不可能摸到前列腺，你更看不到前列腺，你的睾丸，你的阴茎那都是显而易见的东西，前列腺藏的位置太深了。

如果你要是非得去定位它，我就想知道在哪两个办法，从前面定位，腹股沟中间小肚子下边，腹股沟中间是不是有一个硬的骨头叫耻骨，我从那个地方垂直往下，大概两三公分最深的地方，你可以认为在那。

从后边其实你自己也很难办到，可能只有医生在做直肠指诊的时候，我们这一个手指头进来往前一顶，就是前列腺那位置不深，所以摸一下很见功夫。

第四叫验一下，就是这三个字母PSA。中文叫前列腺特异抗原，应该是目前使用的最广泛的肿瘤标记物筛查的项目之一，所以希望我们所有男性朋友，当然也包括女性朋友，因为有自己的老公或者自己的男性的亲属要照顾，要记住这三个字母，主要是为了筛查前列腺癌，肿瘤，所以至少我们的体检应该是这几个方面，基本上就对你前前列腺有一个全面的了解了，能够初步发现一些问题。

3一定要弄清楚体检的目的是什么？

大家注意体检的目的不是看病，一定要注意是发现问题，发现端倪发现隐患，发现亚健康状态，它不是靠体检去看病去诊断，所以体检里边如果出现了，比如像 B超里边有一些阳性结果，摸一下他发现了一些问题，验一下出现一些指标升高，你都应该赶紧到医院来看，因为只有专科外科医生都不行，只有泌尿外科专科医生能够最准确解释你这些问题是不是真的问题非常重要。

因为我们也发现了很多体检报告里边会会说某一个值升高了，有问题让你去医院就诊，病人会非常紧张，他自己也到处问，亲戚朋友里边有医生就去问这个值怎么回事不得了了，这个值高了，或者前B超发现结节不得了了，这是肿瘤你六十几岁快七十的人了，现在这前列腺癌可不少见挺多的，但实际上拿过来我们一看不是那么回事儿，根本就不需要大惊小怪的，所以专业的眼光判断跟非专业的隔行如隔山完全不一样，因为我们天天在看这个东西，而且国际上最新的讯息和研究结果进展，科学的发展，医学专业的发展都在我们脑子里装着，所以实际上这个东西就是看一眼就能知道你是不是真有问题。

甚至有时候病人来了之后，我们其实就是简单看了一眼，就告诉他没事，病人不放心，为什么？因为之前问了很多人，都说不对有问题，但从专业角度来看，一眼就知道他就是没问题。

4前列腺体检需要多久做一次？

当然说体检是不是每年做有条件的，当然每年做更好，如果不没有条件或者怕不方便，两年做一次也可以。

5有这些家族史的人要注意每年做一次体检

我们有一类朋友是需要最好是每年做的，哪一类朋友？就是有家族的病史的，什么叫家族病史？七大姑八大姨这不叫家族病史，直系亲属，什么叫直系亲属？兄弟姐妹、父母，这叫直系亲属有血缘关系的，什么叫家族史，主要指的是男性亲属的前列腺癌。一级亲属如果是家族里边女性亲属里边有卵巢癌、乳腺癌，这都是生殖系统的，从基因这个层面是有关联的，同样的基因管的是一套东西，家族里边假如有这些病人，你确实体检就应该每年做。

这个体检的目的不单单是关心你前列腺大不大，不单单关心你排尿有没有受影响，有没有症状，不单单关心你的是不是亚健康状态，他更关心的其实还是要排查肿瘤的问题，所以这是一个特殊情况。除此之外，不用太紧张太纠结，那就是按部就班的走就行了。

6存在青年前列腺炎、中年肥大、老年癌的三部曲吗？

回过头来我们最后说一个社会上还是说一些误传的说法，说有没有一个三部曲？青年人前列腺炎，中年人前列腺肥大，到老年人变成前列腺癌。

三部曲很恐怖的，但实际上我们说错的不存在。

这个说法从哪来的？有可能是从肝炎照搬过来，因为肝炎、肝硬化、肝癌这是有三部曲的。目前我们医学界包括专业的这些学者研究了这么多年，也没有发现无论是前列腺炎还是前列腺肥大跟前列腺癌有什么关系，甚至前列腺炎跟肥大之间也没什么必然的联系。

但是反过来讲，我们要确实认识到这三个疾病是有年龄特征的，就是在这个年龄段它才更容易出现，比如像前列腺炎，可能是中青年，这个年龄段更容易出现肥大和癌，更多是老年人中老年人，这也是为什么我们中老年人要更注重前列腺体检，所以我们体检是为什么？

我们体检是为了提前发现问题，主要是为了发现癌。

我刚才讲了肥大，该大它都得大，到了年龄都大，体检发现什么？发现他那些严重的问题，比如像活人拿尿憋死的问题，体检是要看这个事儿，更多的是看癌，但有人说青年人我们也很重要，我们的前列腺炎很痛苦，还影响生育影响性功能，为什么不做体检？

首先真正的前列腺炎的概念是什么？现在混淆得很厉害，根本说不明白它就成一废纸篓了，随便有点哪不舒服，就扔到前列腺炎里边了。你究竟有没有前列腺炎？没法通过体检发现，也不需要提前通过体检体检去预测，没有意义。他是有了问题以后，然后才来看，我们才帮你判断他是不是，而且绝大多数可能就不是，所以像这种情况的一个疾病是没必要进行体检的，确实是没必要，这是第一个浪费医疗资源。

第二个过度紧张，第三个还可能造成更多的误诊误治，所以三个年龄段面临的问题是截然不同的，是区分开的，也希望我们的广大的男性朋友，当然也包括我们很重要的另外半边天女性朋友，因为我知道前列腺的健康是关系到了家庭健康的非常重要，希望大家对它有一个基本的认识，而且是基本的正确和准确的认识，这样我们才能够正确的去做体检，去看待我们的体检结果，你才能知道怎么能够正确的就医。

来源: 科普中国

内容资源由项目单位提供