一、与其他疾病的区别

1、便秘和结直肠癌的关系

便秘和结直肠癌没有一个确切的等号的关系，也就是说便秘不等于肯定会得结直肠癌，便秘本身确实是一个不好的病，第一点它可以导致多种疾病，因为便秘太厉害了，可能引起肛裂，把肛门口撑开，会引起出血。第二点便秘提示你可能膳食纤维的摄入量是减少的，也就是说你蔬菜水果吃少了，所以这是一个警示，告诉你应该调节饮食，多吃一些水果蔬菜。第三点更加重要，便秘它不等于可能导致结直肠癌，但是便秘，有可能是一些严重疾病的表现，有可能结直肠癌表现为便秘，在临床中我们是遇到的，为什么？因为结直肠肿瘤长在肠道里，肠腔变窄了，大便不容易下来，出现便秘，疼痛是很常见的一个表现。第四个便秘其实还是非常不舒服的，让人肚子不舒服的同时，甚至可以也影响你的面容，便秘它会让你心情不舒畅，心情不舒畅可能表现在面容上，还有一个其实肺和大肠相表里，肺主皮毛，也就是说如果便秘了以后，说明肠道菌群可能出现失调，而肠道菌群本身跟各种因素有关系，而且可能会影响到你的皮肤的色泽面容，所以还是不要便秘为好。

2、肛瘘与肠癌之间的关系

肛瘘是炎症性的改变，因为炎症，特别是肛周脓肿破溃以后，形成一个瘘管，或者直接就破出来形成肛瘘，它只是一个炎症，跟癌症其实关系不大，我们在临床上也遇到一些年头非常长的肛瘘，已经几十年，反复破溃修复，然后又增生，这时候有一部分病人肛瘘会癌变，但是癌变的几率不是特别大，这也提醒我们肛瘘的话通过保守治疗是不能行的，一定要手术治疗，时间拖得特别长的话有一部分病人可以发生癌变，所以肛瘘发现以后还是应该及时手术治疗。

3、痔疮和结直肠癌有没有什么特别明显区别表现吗？

①是大便习惯的改变，如果是痔疮引起的便血，一般你的大便习惯不会改变，你可能一天还是一次，最多可能你以前有便秘了，可能大便干结了引起出血，这种出血一般来是少量的鲜血，而且血和大便不混在一起的，大便习惯也没有改变的，而且你再追究前面原因可能头一天喝了酒了，吃了辣椒了，或者前两天便秘了，这种出血可能是痔疮引起的。

②直肠癌引起的出血恰恰相反，一般会有大便习惯的改变，因为得了直肠癌以后会刺激你排便，所以大便次数会增加，比如说你本来一天一次大便，莫名其妙的最近怎么一天四五次，甚至七八次了，解了还想解，里急后重，我们叫便不尽感。另外一个大便出的血不是鲜的，甚至是暗红的，或者果酱一样，而且血和大便混在一起了，这就说明这个出血可能比较多，而且积攒的比较深在部位的血，而不是沾在大便表面的。或者是你最近刚好又肚子疼了，

甚至体重下降了，或者食欲下降了等等一结合起来，那你就要特别重视了。这种就是一个直肠癌的可能性了。

二、互联网医疗在结直肠癌领域应用

1、在结直肠癌用药方面互联网的魅力所在

①结直肠癌是一个全身性的疾病，因为我们经过研究发现，结直肠癌即使是比较偏早中期的癌症，发现的时候抽一个外周血，就可以发现外周血当中存在一些肿瘤游离的DNA，就CTDNA甚至游离的肿瘤细胞，叫CTC，

②肿瘤可能在比较早的时候，就已经通过血液循环或者从淋巴系统转移到其他地方去了，

所以转移也是肿瘤的一个特性，所以结直肠癌的治疗跟其他癌症的治疗是一样的，是以手术为主的综合治疗，手术是一部分，同时为了防止它的转移和复发，要进一步的辅助他行化疗或者放疗，这个是非常重要。

③当然还有好多患者朋友或者是他的家属，因为放化疗出现一些问题或者一些顾虑，特别希望找到一个大医院的一些医生来进行咨询，当然了通过挂号看病，你又要从一个地方跑到那儿去，像路费上就花了不少，然后在找地方住宿，挂一张号就提前一星期，又要排队时间很长，而且挂一个号也不容易。

④其实我们现在互联网医院互有更好的解决办法，把你现在进行的一些放疗和化疗，目前是什么一个状况，一些所有的检查报告，一些进行的化疗的剂量，化疗的方案，以书面的模式或者是照片模式，通过互联网发到我们团队里头，我们团队进行一些讨论，研究以后可以告诉你化疗的方案是不是合适，另外一个你要有一些副作用是怎么来应对，我们都可以给你提供一些具体的一个指导，这也是互联网医院的魅力所在。

来源: 科普中国

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