肛裂

一、治疗

1、肛裂有哪些治疗方法？

①非手术方法：

1、缓解便秘，

2、热水坐浴，

3、扩肛疗法，

使用扩肛疗法原因？

因为肛裂的疼痛，最重要的是内括约肌痉挛性的疼痛。

什么是扩肛疗法？

扩一下肛门缓解内括约肌痉挛，但是扩肛确实是很疼的，对于一些急性期肛裂或者说是比较短时间的肛裂是可以的，如果扩肛治疗也不行需要做手术治疗

②手术方法，

第一种手术、把肛裂切除，切除以后把纤维化的东西去掉形成一个新鲜的创面，再热水坐浴慢慢就会愈合起来。

第二种手术、内括约肌切断，疼痛最多的就是内括约肌痉挛形成的疼痛，把这一部分内括肌切掉一点，就不疼痛了，创面经过坐浴消炎慢慢就会好起来。

这个手术方法需要一些经验丰富的高手来做，不然把外括约肌切断就失禁了。

2、肛裂都需要做手术吗？

①肛裂做手术得看发病时间和疼痛的程度，肛裂一般都是便秘导致的，又分为急性肛裂和慢性肛裂。

②便秘导致的肛裂。

1.及时去看病，

通过一些药物治疗缓解便秘，通过热水坐浴加一些高锰酸钾，裂口可能会很快就好起来，急性肛裂及时治疗不需要做手术。

急性的肛裂没有引起重视，便秘不缓解，肛裂裂口迁延不愈,形成纤维化，裂口越来越深牵涉到内括约肌，会形成典型的内括约肌痉挛性的疼痛，需要做手术治疗。

二、原因

1、为什么会得肛裂？

有可能跟便秘有一定的关系，好多人有严重的便秘，排便困难，一使劲排便，肛门裂了一个口子，我们叫急性的肛裂。

2、急性的肛裂及时处理，一般很快就能好起来，最可怕的是急性的肛裂没有去除，便秘没有缓解，反复的刺激裂口，形成一个慢性的肛裂，这个病程就长了。

三、表现

肛裂有几种临床表现：

第一、肛门疼痛，裂开以后会刺激到肛门，在排便的时候会疼的很厉害，排完便有一小段时间是疼痛的缓解期，疼痛缓解期过去以后有一段时间特别难受，因为内括约肌痉挛形成的疼痛，肛门疼痛非常有特点的疼痛。

第二、便血，肛门有一个小裂口，又便秘，撑开以后又有出血，这种一般是滴血，少量的鲜血为主要表现。

第三、便秘，它是互为因果关系，便秘引起肛裂，肛裂因为疼痛又不敢排便，便秘又加重。

四、诊断

1、如何诊断肛裂呢？

肛裂三联症，这是一个机体的保护机制形成的外部表现，首先外面有一个前哨痔，像哨兵一样站在肛裂的外面，挡住一些病毒细菌侵犯裂口，是一个水肿的增生炎症，肛门里头，肛裂里形成一个肛乳头的肥大，也是去保护裂口，试图不让大便或者脏东西污染裂口，所以要扒拉开看看肛裂，三联症加上有疼痛、便秘、出血，加上疼痛又非常有特点，加上你简单的检查，这个肛裂就诊断明确了。

五、鉴别

1、肛裂跟痔疮怎么鉴别？

①疼痛时间不一样。

肛裂的疼痛，在排便的时候疼一下，中间有个缓解期，排便以后持续疼痛。

痔疮的疼痛，解大便的时候可能疼一点，解完大便就不疼了。

②肛裂疼痛程度大，疼过一次刻骨铭心，因为这里是疼痛敏感区，裂口疼痛的过程，有时候便秘或排便的时候，咔一下撑开肛裂，那个地方会很疼；疼痛缓解期：大便排出以后，中间有一段时间是不疼的；疼痛缓解完以后，接下来的疼痛非常难受，持续的时间也很长，后续持续很长的疼痛。

六、原因

是因为内括约肌痉挛引起的坐立不安，比如说早上排了大便，一上午就不好了，上午排的大便，一下午就不好了。

来源: 科普中国

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