一、做肠镜之前做什么准备？

做肠镜应该挂什么科室？

如果单纯是为了做胃肠镜，我强烈的推荐大家还是挂消化内科比较好，消化内科是做胃肠镜的专科，而且他们给你谈话签字，然后做一些准备，可能更加有经验。外科医生在某些单位也是可以做胃肠镜的，但是对他们有一定的要求，要经过一定的培训，但是外科大夫一般来说他的专业是以手术为主的，有些地方可能会做一些胃肠镜，但是大多数是在术中或术前的一些检查中做胃肠镜。

2、做肠镜一定要选择大医院吗？

①不一定非要迷信一些大医院。可以到普通医院去做，你拖的时间长的话反而会延误病情，及时的做肠镜才是最重要的。

②如果你有做肠镜的需求。可以去一些高端的医院，也有一些比如说二级医院但是有专门的消化内科，有专门的内镜中心，他们又是正规的资质而且医院也是正规的医院，就可以放心的去做。

③当然了你可以找更高级的，比如说教授、副教授、主任、副主任去做，那就看你自己的一个需求了。

④但是一定要去正规医疗机构。因为做肠镜最严重的还是有穿孔的风险，穿孔了以后肠子破了，肠子里的脏东西到肚子里去，造成感染性休克是非常危险的。这是个最极端的情况。

做肠镜前如何与医生沟通？

做肠镜以前一定要给你做肠镜的医生说好，一定要表一个态。我如果发现息肉比较小，你能安全的切掉的话当时就把息肉切掉，然后去活检，这时候就有可能避免再做肠镜的可能性，

提前说好也签完字了，医生就会这么做。

3、做肠镜需要家属陪同吗？

普通肠镜可以自己来，如果说是无痛胃肠镜的话最好带你的一级亲属一起过来。做胃肠镜是一个侵入性的检查，这种检查还是有一定的并发症，可能会导致穿孔或者出血等等这样的一些问题，所以在做手术前还会要谈话签字，我们叫签署知情同意书，普通肠镜一般来说家属不用来

病人自己签就可以了，但是如果你做的是无痛的胃肠镜，那么一定要有家属陪同，而因为无痛胃肠镜是在麻醉下的做。如果在做的过程中发现了问题，你一定要有一个直系的亲属在旁边，他好好给你解释，交代病情，然后遵循你的意见，如果你让病人再醒过来再跟他谈，这是不太现实的。

4、做肠镜前一定要做的检查

你一定要查肝肾功能、血常规、甚至一些感染指标，也就是说你有没有肝炎病毒、梅毒、艾滋等传染病。

5、做肠镜前灌肠还是吃泄药呢？

灌肠是经肛门灌进去的，只是洗了一部分的肠道，而且上面消化道的一些东西还会往下排

所以只通过灌肠是很难达到所有的大肠很干净的一个效果。如果做肠镜的话，光灌肠还是不够，还是需要做一个机械性的肠道准备，也就是说喝泻药。

6、肠镜检查之前喝泻药难受如何提前做好准备？

①提前准备提前几天就饮食要注意，吃一些流食：粥、米汤等。如果不想光吃一些粥、米汤

可以用一些肠内营养粉剂来代替你的饮食，一个全营养的配方，你喝进去以后大便不会产生太多，对肠镜前的肠道准备没有太多的负担。

也不用喝太多的水，可以提前两三天就喝，也有一些蛋白粉，也可以起到一个补充营养的作用，可以适当用一些通便润肠的药，经过两三天的准备以后，肠道里头的内容物已经比较少了，有可能喝的泻药就不需要那么多了。

②可以咨询专门的营养师，可以是消化内科的医生，他会给你采取一些好一点配方的泻剂

或者给你采取肠内营养的补充，让你喝泻药可以不用喝太多，也不用喝那么多难喝的盐水。

如果是新型的泻剂的话，吃进去以后喝茶水喝白水就可以了。

③提前一天慢慢地喝泻药。泻药要喝两到三千毫升的液体才能把肠道准备干净，不能一下子喝1000、2000毫升，这样喝下去可能也是有副作用，特别是对老年人是不能耐受的，你可以小口不停的喝，以肚子没有不舒服为界，你几分钟喝一次，一次喝50毫升，加起来两三千毫升也可以喝下去。

④做好心理准备。不要抵触这些东西，要告诉自己这些东西必须要喝掉。以适合的你自己、可以耐受的方法把它喝下去，然后泻到大便成为水样的就可以。

二、做肠镜原因

1、为什么要做肠镜？

能发现一些癌前的病变，比如说息肉,把它切除了以后，你就可以预防得癌。因为肠癌大部分都是从一个小小的息肉变出来的，所以我们做肠镜可以及时发现息肉并把息肉去掉，就把癌症的种子给去掉。及时地做肠镜发现一个早期癌，那么它的治愈率是非常高的，有研究表明早期癌的治愈率达到90%以上，不影响你的寿命。

2、什么情况下需要做肠镜？

①出现这些症状就要去做肠镜

腹泻、便血、腹痛、乏力、体重消瘦、黑色大便、不明原因的不舒服等。

②大便是黑色的需要去做肠镜吗？

首先要确定是不是真正的黑便，假性的黑便，比如说吃了一些鸭血等或者喝了很多深颜色的东西等，我们其实最怕的就是这个黑便真正的是有便血。

那怎么来查这个便血呢？

那就是查大便潜血实验。现在采用的都是免疫法，也就是说动物的血，它查出来是阴性的，只有自己真正的人黏膜上出的血才会是以阳性的。

查三次大便，如果有一次以上都是大便潜血阳性的，而且你这个排的又是黑便，这个黑便说明这个是靠肛门比较远的地方出的血，经过消化道消化液的作用变成黑色的，这样最好做一个肠镜的检查。

③45岁以上的你没有任何症状，最好也做一次肠镜。因为45岁以上是肠癌的一个高发人群，肠癌百分之八、九十都是从一个小小的息肉慢慢长出来的，从一个息肉变成癌需要8到10年时间，你去做一个肠镜，你可以早期的发现肠癌或者发现肠癌的种子——息肉。你把种子息肉去掉就可以把癌症扼杀在摇篮或者萌芽状态，你就可以不得肠癌。

④你自己如果感觉这些高危的因素也要去做肠镜。比如说你的一级亲属：父母亲、兄弟姐妹有过肠癌病史或者有过肠道息肉病史、或者你觉得自己最近有些消化道症状、或者你来自肠癌高发地区、或者你有长期便秘、长期腹泻病史超过一段时间的，自己对自己的身体比较担心的都可以去做个肠镜。

三、肠镜复查

1、切除息肉后多久可以再去做肠镜？

建议半年左右再去做次肠镜。

①我们说的一个肠镜可以管5到10年是做了一个肠镜，什么都没有的情况下可以5到10年再做。

②如果发现息肉切除了，可能其他地方还会长，如果是多发息肉的话有可能还会把其他一些小息肉给落掉，所以说过半年再做一次肠镜是合适的。

③如果这次做了半年以后做了肠镜没有那你就再延长时间一年，还没有就可以拖到2到3年，3年还没有就5到10年，是这样一个一个类推。

2、做肠镜发现腺瘤切除后半年复查没有了多长时间再去复查？

如果是腺瘤就是肿瘤性的息肉而且你半年又做了一次没复发，1~2年再做一次肠镜就可以了。

如果1~2年做了没事，2~3年再做没事，3~5年再做依次类推。

3.肠镜下切除粘膜内癌多长时间复查好？

粘膜内癌是特别早期的一个癌，如果你通过内镜局部切了以后你可以避免一次大手术，这时候我就不能说一年两年再做肠镜了，最好3个月就做一次肠镜，最晚不能超过半年的时间。

四、副作用

1、无痛肠镜全麻有危害吗？

首先定要辟谣，做无痛肠镜确实是全麻，一般都是静脉麻醉，对于记忆力或者对智力的影响现在是没有明确的研究结果的，可能影响也是一次性的，不是说有永久性损害。

无痛肠镜确实会有一些副作用。因为全麻用的麻醉药本身有一些副作用，另外有些病人对麻醉药是过敏的，全麻本身可能需要你能耐受全麻，所以有些人身体状况不能耐受全麻的

需要慎重衡量就肠镜的副作用和麻醉的副作用到底哪个大一些。

有些特别需要做全麻无痛肠镜的话是可以做的。

2、做肠镜有什么副作用

这个对肠道菌群的干扰也是蛮大的。

因为要喝很多的泻药，所以有好多遍做完肠镜以后本来是便秘的，结果变成腹泻了，所以这就是对肠道这个菌群或者微生态是有干扰的。

也有出血、穿孔这种风险。

3、做完肠镜腹泻、便秘怎么办？

第一、你不要担心，耐心等检查的结果，腹泻便秘如果交替，肠道有问题的话去看消化内科或外科就好了。

第二、腹泻可能是因为肠道准备造成的一个后遗症。肠镜需要喝泻药，而且喝的是大量的泻药，

可能有个后续效应。也就是做完肠镜以后，可能还有两三天会有拉稀的情况，你慢慢的恢复饮食。

另外补充一些益生菌，因为做肠镜喝药的同时可能把你的肠道菌群给扰乱，补充益生菌更好的建立正常的肠道菌群，腹泻就会好起来。

来源: 科普中国

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