一、什么是肠扭转
肠扭转其实就是肠子打了个结,如果严重的话甚至会引起肠坏死危及你的生命。而肠扭转一个小孩一个老人容易发生这么严重的问题。
1.肠扭转什么原因引起的
内因就是肠道本身的因素,主要是可能是肠穿或者肠系膜过长,也就是说它的解剖变异造成的,导致它的肠道活动度比较大,从而更容易发生不同程度的扭转,简单的说就是你的肠子比别人要长一点,比较长的绳子更容易打结,这是很好理解的。
第二个就是肠道以外的因素,比如说肠系膜没有关闭,这样的一些腹部手术,还有比如说肠道有肿瘤,肠道内有一些寄生虫,比如说蛔虫,或者有一些不良的生活习惯,比如暴饮暴食,或者习惯性的便秘,或者爱吃一些冰冷辛辣刺激的食物,或者饱餐以后剧烈的运动或者重体力的劳动,那么饱餐后剧烈的运动或者重体力劳动,是青少年常见的肠扭转的一个诱因,在这种状态下,因为肠胃蠕动比较多,重量已经增加了,蠕动收缩也会更加剧烈,而且肠道各段又不同步。
2.如何预防肠扭转
对于肠扭转的预防建议,主要还是针对诱发肠扭转的一个外因,也就是说你要养成一个健康的饮食和生活的习惯。
首先要避免掺和的一个剧烈的运动或者重体力的劳动,最好餐后休息个半小时或者一小时,再进行比较轻柔的运动,然后在逐渐的科学的增加运动量。
第二一定要避免了暴饮暴食,还有一定要少摄入一些冰冷辛辣刺激的食物,也不要一次次的太好,这样会加重肠道的一个刺激和负担,最后要定期的体检,排查一些肠道的疾病,或者你做过手术等等,如果这样的人一旦出现一些腹痛腹胀,或者恶心呕吐,停止排气排便等等一些特殊的故事,应该立即到医院就诊,不能一拖再拖,如果出现肠扭转那就晚了,所以说自己的肠道自己来爱护,一定要想方设法避免肠扭转的发生。
二、什么叫林奇综合征,
它其实是一个遗传性的结直肠肿瘤的一种,由于错配修复基因突变造成的,什么是错配修复基因?,其实我们的人其实很奇妙的,我们有一个纠错的功能,你想想看我们是不是经常有头皮屑,这个头皮屑是就是因为我们新陈代谢,一些细胞凋亡脱落,我们新的细胞会起来,在新陈代谢过程中,发生新的一些细胞的过程中,在复制的过程中,有可能 DNA我们的基因会发生一些变化,而这些DNA突变以后,我们人有错配修复基因,就会把这些不好的基因次品给去掉,所以这样就让我们不得癌。
所以有人说我们每天都会产生一两个癌细胞,这是真的,但是我们的免疫系统就会把它去掉,但是如果你的错配修复基因突变,也就是说缺失你的纠错的警察没有了,你在反复增生的过程中,你就会产生积累一些不好的细胞,这些细胞没有及时的去除,越聚越多就会发生癌变。错配修复基因突变导致的一个遗传性的结直肠癌。
一般来说是以右半结肠癌多见,而且年龄有时候在50岁以前的,有一定的遗传性,可能家族当中有很有三个人以上得癌,还有一个点就是说可能出现其他脏器的一些肿瘤,比如说女同志的卵巢、子宫内膜,甚至输卵管或者肾脏或者胃甚至小肠等等,林奇综合征的诊断,它有一个诊断的标准叫3210标准,三就是你一个家族中至少有三个是结肠癌,这三个当中至少有两个是有一个跨越两代,一就是说至少有一个人年龄在50岁以上,0就是说他要去除一些家族性腺瘤性息肉病。
所以这个就是我们要提到的3210诊断的一个标准,叫阿姆斯特丹的诊断标准。
三、什么是骶前囊肿
骶前囊肿是发生于盆腔的腹膜反折以下的骶骨前的一个囊性肿物,它是一大类的一个病,骶前囊性的肿物大致分几种,一个真性的皮痒囊肿,成熟型的畸胎瘤,它跟我们的胚胎发育异常有关系。
比如说表皮样囊肿,可能是我们的外胚层的一些残余的细胞组织慢慢发展而来的,而成熟的畸胎瘤甚至可能会形成一些毛化、脂肪甚至骨头这样的一些病变,所以它是一个囊性的肿物,可以是皮样的囊肿或者是畸胎瘤,甚至有一些少见的,比如说神经鞘瘤或者是恶性肿瘤都有可能。
所以发现这样的皮炎囊肿一般来说都是无意中发现的,比如说做体检的时候,做一个肛门指检或者做CT核磁的时候,发现盆腔有个囊性肿物,囊性肿物比较少见,但是非常容易误诊。
好多囊肿刚开始没有明显的症状,到了大了以后可能会压迫症状,比如说压迫到女性的阴道或者男性的直肠,造成排便困难,排尿困难,甚至下坠,肛门疼痛等等。
如果继发感染的话,很容易被误诊为是肛周脓肿切开以后,因为它是一个肿物,所以就形成迁延不愈,所以误诊误治非常常见,所以大家一定要对这个病有所了解。
特别是女性同志发病率高一些,如果发现一个囊性肿物,特别是在骶前的,一定不能认为一个卵巢囊肿或者是一个肛周脓肿,一定找专业的肛肠科或者结肠外科医生做进一步的检查,明确诊断以后通过一个外科手术的完整的切除,再彻底的治疗防止它复发。
四、什么是哨兵痔
在肛肠外科当中还有一种治叫哨兵痔,就像我们的卫兵一样,哨兵一样藏在肛门口,其实这个痔是选为增生性的一个外痔,它一般跟我们的肛裂有关系,其实肛裂跟便秘有关,便秘以后肛门裂口,裂口以后它的创面长期不愈合,就形成肛裂,肛裂以后因为炎症感染,然后我们的浅静脉和淋巴回流受阻,所以在肛裂的外面那个地方,我们的皮肤就会增生,形成一个痔疮,它就会像一个哨兵一样站在肛裂的门口,一般多数位于肛门的前面或者后正中位置,这就是临床上所说的哨兵痔。
五、什么是小肠间质瘤
小肠间质瘤,首先它长在小肠,我们的小肠,包括十二指肠,包括空肠,包括回肠。
间质瘤它是长在肠道的间隙组织的一个肿瘤,它其实是一个低度恶性或者是潜在恶性的肿瘤,跟它的体积有一定的关系,跟它的一个核分裂象有一定的关系。
也就是说它随着体积的增大,这个恶性程度会越来越厉害。
而且间质瘤它可以通过一个外科手术的治疗。
另外间质瘤还可以做一个免疫组化的化验,要看看它 Cd117是不是阳性,阳性的话,我们可以用到一种靶向药物,大家可能看过一个电影叫我不是药神,这里头提到的一种药叫伊玛替尼,其实就是一个针对间质瘤的特别有效的靶向药物。
另外小肠的间质瘤有可能会形成便血或者黑便或者腹部的包块,所以它做一个CT或者核磁共振的检查或者做小肠的造影,或者做一个小肠镜的检查,可以发现这种肿瘤是一种特殊的肿瘤,它跟癌不一样,但是它实质上也是一个恶性的肿瘤。
六、什么是直肠前切除综合征?
如果做了低位保肛以后,他非常常见的一个问题叫前切除综合征。
什么意思?因为直肠有一个功能就是储存大便的功能,也就是说大便到了这以后先存起来,大概300克的时候会刺激你肠壁,然后形成反射,然后排便。
但是如果直肠切了,用结肠代替直肠,那它就储存功能还没有适应,那就病人就说有了大便就往下排,所以大便次数会增多,一般来说经过半年到一年慢慢会恢复,但是有些人到最后也是五六次六七次,所以说保肛也有可能要付出代价的。
七、什么是粘液腺癌,大肠的黏液腺癌是什么?
肠癌我们说的结肠癌,它的病理类型最多的就是腺癌。
这个腺癌细胞里头有一些黏液样的组织,所以这样的黏液样的组织,我们从临床观察来看,它就非常容易的转移和复发。
因为这个黏性的东西,它跑到这个腹腔或者跑到其它地方去,就容易种植,容易复发转移。
做手术的话如果根治的不彻底,也容易出现复发或转移。
所以说黏液腺癌这个病理类型不是特别好。
还有一点比较不好的就是这种黏液腺癌,我们在临床上观察发现,它除了做手术以外,放疗化疗的敏感性不是特别好。
它对化疗药物不敏感,不能完全杀死它,放疗效果也不是特别好。
它又容易种植转移复发,所以这样的预后是不太好的。
八、什么是直肠前突,
直肠前突其实就是属于便秘的一种,我们叫出口梗阻性的便秘,有这些就是因为直肠前突或者是直肠冗长或者是有括约肌的一些失调等等引起的,大便排不痛快。
所以特别是女性是最常见的,直肠往前突,大便的时候先往前排,排到前面以后还得使劲退回来,退一下再回来非常痛苦,这时候你不用担心前突,还要看它的严重程度。
九、肠炎分哪几种
1.普通的肠炎,
1.普通的肠炎可能是因为细菌或者病毒感染引起了肠炎;2.病毒性肠炎就是蛋花汤样的那种,特别小孩比较多一点;3.细菌性肠炎可能是吃坏肚子,食物中毒上吐下泻,拉的是粘液、浓血便等等。肠炎可以变成慢性肠炎。慢性肠炎是比较难处理,经常有些肚子疼、腹泻。
2.两种特殊的肠炎,
溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎是结肠的一个多发的溃疡炎症,最典型的表现就是血便,然后到后来血便非常厉害,甚至大便次数很多,最后肠管都变成铅管一样,可能得做全结直肠的切除。
克罗恩病,克罗恩病是一个炎症性的肠病的一种,这种肠炎是小肠受累多见,也可以受累结直肠,它在回盲部发病更多;,
来源: 科普中国
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