**前言：**肝脏是人体最大的消化器官，对人体正常生命活动有着不可替代的重要作用。它是体内一个巨大的化工厂，有制造胆汁、储存糖分、合成蛋白质和凝血因子、代谢解毒等功能，是维持人体生命活动的重要器官之一。然而，近些年来，肝病患者越来越多，是什么原因导致了这种现状？出现哪些症状需要特别警惕肝病？又该如何养肝护肝？我们一起来详尽地学习一下关于肝病的种种知识。

一、我国肝病现状

中国是名副其实的“肝病大国”，根据相关统计报告，截止2020年底，我国各类肝病患者数约为4.47亿，主要有慢性病毒性肝炎（包括乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎）、脂肪肝、酒精肝和药物性肝损伤等。

慢性肝炎若未能及时干预，则会发展成肝硬化甚至肝癌。近些年来，肝癌的发病率和死亡率也越来越高。肝癌的发病率排所有癌症第四位，死亡率排第二位（仅低于肺癌）。

二、哪些症状需要特别警惕肝病？

1、皮肤和手掌的改变

当出现“蜘蛛痣”和“肝掌”时，需要特别警惕肝病！蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，中间有一个红点，周围有向外周扩散的小血管，按压消失，解除按压后形成，形似蜘蛛而得名，主要分布于脸部、胸部和颈部。

当肝脏功能受到损伤后，其代谢功能则会降低，进而对雌激素的灭活能力下降。当体内堆积的雌激素过多时，会促使皮肤小动脉末梢扩张，进而形成蜘蛛痣。

雌激素在体内堆积过多除导致蜘蛛痣外，还可导致“肝掌”（毛细血管扩张所致）。

2、凝血功能异常

在人体出现伤口时，凝血因子发挥作用，能够迅速止血。人体内大多数凝血因子都在肝脏内合成，当肝功能受损后，凝血因子的合成就会减少，会出现凝血功能障碍，表现为凝血延迟或自发出血（如牙龈出血）等。

3、皮肤及巩膜黄染

巩膜，即大家口中的眼白，通常表现为白色，在机体出现病变时，巩膜的颜色会出现相应的改变。

胆红素是人体正常生命活动过程中重要的产物，过量堆积，则会对人体产生毒性作用，可引起大脑和神经系统不可逆的损伤。

胆红素经过肝脏代谢、肾脏排泄，使之维持在一个合理的区间。当肝功能受损时，对胆红素的代谢能力减弱或丧失，使血液中的胆红素浓度迅速升高，表现为皮肤及巩膜的黄染。

三、导致肝功能受损的因素

1、无节制饮酒

随着生活水平的提升，人与人之间的联结增加，朋友直接的聚会也变得越来越频繁，在聚会时免不了推杯换盏，稍不留意，就出现了饮酒过量。

人体摄入酒精后，10%左右经胃、90%左右经小肠吸收入血，摄入进人体的酒精，部分经肺呼出，部分经皮肤排出，大部分经肝脏代谢，通过尿液排泄。

酒精（乙醇）经乙醇脱氢酶作用后转变为乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶后转变为乙酸，乙酸再经P450酶系代谢成水和二氧化碳排出体外。

酒精代谢过程中的产物乙醛，国际肿瘤研究中心（IARC）将其确定为一级致癌物（有足够的证据证明对人类有致癌性），所以长期过量饮酒会对肝脏造成长期慢性损伤。

2、经常性熬夜

生活节奏快，工作压力大，是处于这个时代的我们不得不面对的一个问题。熬夜已然成为某些人的“标配”，殊不知，熬夜对人体伤害很大。

中医上讲的五行--木、火、土、金、水，对应于人体五脏--肝、心、脾、肺、肾。最佳的养肝时间是晚上的十一点到一点，但很少有人能做到在晚上十一点之前就上床睡觉。各位读者可以回想一下，在自己熬夜后，第二天有没有出现面部皮肤油腻、没精神的状态？

3、药物滥用

现在网络非常发达，智能手机非常普及，许多人都喜欢通过网络来查询一些问题的答案。例如当身体不舒服时，通过网络去查询一些解决办法，比如买什么药物等，但是胡乱用药对肝功能的损害很大。肝脏是人体最大的化工厂，许多化合物都需要通过肝脏的代谢才能排出体外，部分药物代谢会对肝脏造成明显的损伤，正因此，当我们去医院时，医生开药前都会询问是否有肝脏疾患。

除了药物滥用之外，现阶段还有一个非常严峻的问题，那就是保健品的滥用。网上有许多滥用保健品导致肝功能衰竭的报道。尽管许多保健品宣称无毒副作用，但保健品中的一些添加成份并没有做毒理学试验，其毒理学效应不明。所以长期使用保健品，会严重损伤肝功能，甚至导致肝功能衰竭。因此，切记不要听信一些广告，乱用保健品。

除了上述因素外，还有诸如喜食腌制食品、抽烟等可引起肝功能损伤。

四、如何养肝护肝

1、戒烟限酒

烟中的尼古丁、二噁英等对人体各个组织器官有害。健康人员，《中国营养学会》推荐成年男性每年饮酒量不超过25g/d（60°酒精），成年女性不超过15g/d。长期过量饮酒会导致肝脏出现不可逆的损伤，肝脏患者应当绝对禁酒（请注意不是戒酒，是禁酒！）。

2、多吃蔬菜水果

人体正常生命活动需要从外界摄入其中营养素--糖、脂肪、蛋白质、矿质离子、维生素、水和膳食纤维。其中矿质离子和维生素绝大多数需要从蔬菜和水果中摄取，所以必须要多摄入蔬菜水果，且矿质离子和维生素对受损细胞的修复有益。

3、保持心情愉悦

科学家做了大量的试验和调查，他们发现一个现象，健康长寿的人群总有一个好的心态去面对生活中的各种压力，最近一些免疫力和心情的试验研究表明，心情愉悦的人其免疫力也较强。中医上的五志-怒、喜、思、悲、恐，肝脏对应于怒，大家也听过“暴怒伤肝”，所以我们一定要保持心情愉悦和心态平和。

4、适度的体育锻炼

人们生活节奏快，能够保持适度且规律的锻炼简直是天方夜谭。但我们都知道体育锻炼对身体有好处，所以再忙碌也不要忘记抽时间锻炼。除了肝衰竭患者需要绝对卧床休息外，建议其余人员均可根据自己的身体状况选择合适的锻炼方式。

5、别熬夜，早睡早起，身体倍儿棒。

最后，希望大家爱惜身体、保重身体，健康幸福的生活和工作。

来源: 温江疾控主管医师 张波