作者：唐 芹 中华医学会科普专家委员会 副秘书长

审核：张建中 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师

一到秋冬季节，有些人的脚底就容易出现大小不一的裂口，医学上称为皲裂。

尽管皲裂不是什么严重的疾病，但受寒冷天气影响，裂口愈合的速度慢，严重情况下甚至会发生出血，并伴随剧烈的触痛或灼痛感，使得行走时脚无法落地，不仅给人们带来痛苦，也影响到人们的正常生活和工作。

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一、皲裂就是日常所说的裂口子

皲裂是一种常见的皮肤病，也是人们日常生活中经常会提及的“裂口子”，容易在手掌、脚底部和肛门周围等部位形成。它与皮肤的弹性降低或消失有关，往往是由皮肤干燥或存在慢性炎症，再加上外力的作用所形成的。

临床上，手足皲裂主要表现为手掌、足跖部皮肤增厚且变得干燥和粗糙，同时可出现出血和疼痛的症状。其中，脚底是最容易发生皲裂的部位，裂口有时和皮肤的纹理保持一致，长度在1～2cm，有些会超过2cm。比较浅的裂口仅表现为皮肤干燥，没有出血和疼痛的症状。裂口变深时则会引起轻度出血，随之产生疼痛感。

皲裂一般发生在寒冷季节，在从事露天作业及接触脂溶性和吸水性物质的建筑工人、渔民或洗衣工等人群中多见。此外，老年人皮肤干燥，也容易出现皲裂。

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二、为什么脚底容易发生皲裂

那么，为什么脚底容易发生皲裂呢？主要与脚底皮肤本身的结构特点和外界因素有关。

冬季干燥，且随着年龄的增长，足部血液循环变差，加之缺乏皮脂的保护，常出现角质层增厚的现象，增加脚底皮肤皲裂的风险。

同时，外界机械性的刺激，如受力、摩擦、压迫或外伤等，均可促使单纯性足皲裂发生。

当脚底发生真菌感染时，也会形成皲裂，如鳞屑角化型足癣（也称“干性足癣”）。其导致的皲裂往往会发生出血，甚至继发性感染，严重者疼痛难忍，妨碍行走。

此外，好发于手足的皲裂性湿疹也能引起皲裂。这类皲裂一般发生于趾端掌面，严重时足背和踝部也能涉及，有时脚掌也会发生。

需要注意的是，单纯性足皲裂、角化型足癣和足部皲裂性湿疹有许多相似之处，有时较难区别。为了脚部健康，当脚底出现明显开裂、鳞屑或脱皮增多等情况，或自己在使用一些外用药膏后情况反而加重，甚至身体的其他部位也出现皮肤癣症时，应及时去往医院进行相应检查并采取对症治疗。

三、脚底皲裂的防治

在日常生活中，预防脚底皲裂可以从以下几个方面入手：

·尽量少接触清洁剂。经常使用清洁剂会对脚底产生化学性刺激，使得皮肤表面的油脂减少，进而加重皮肤干燥。

**·做好皮肤保湿。**冬天洗澡水的温度不宜太高，建议40℃左右为宜，洗澡的时间控制在10分钟左右为宜，同时要注意脚部的保暖。

·保持足部的卫生，不仅要每天洗脚，也要注意鞋的清洗。但也要避免过度洗脚，因为容易将皮肤表面正常分泌的油脂洗掉。如果脚底已经发生皲裂，泡脚的水温不宜过高，否则会加重病情。

·注意营养补充。多吃水果、蔬菜和富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜、西红柿和香蕉等。

一旦发现脚底发生皲裂，可以采取以下三个步骤进行治疗：

·泡脚：在寒冷的季节，可以采取每天晚上睡觉前泡脚的方法，且泡脚时可加入适量的生姜、白醋和食盐，能产生驱寒、软化角质层和杀菌的作用。

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· 涂抹防裂膏：泡完脚后，皮肤会软化，此时可以剪去或削去多余的一些老皮，然后涂抹上防裂膏，同时进行脚部按摩以促进血液循环。常用的医用防裂膏有水杨酸软膏、尿素软膏、维生素酸软膏和鱼肝油。

· 穿着袜子睡觉：涂抹防裂膏后，可以穿着舒适的袜子睡觉，避免脚部皮肤摩擦，且这样做也可以保持脚部的滋润状态，加速皲裂的愈合。

此外，如果脚底皲裂是由足部真菌感染导致的，则需要及时寻求专业医生的帮助，额外使用一些抗真菌药物治疗。

来源: 中华医学会

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