作者：唐 芹 中华医学会科普专家委员会 副秘书长

审核：张建中 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师

很多人并不了解足弓及其对人体的作用，甚至觉得人有没有足弓都影响不大。其实，这种看法大错特错。

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一、足弓的定义及其作用

脚的内部结构相当精妙，骨头就有26块，另外还有33个关节、108条韧带和32块肌肉。

脚的骨骼和关节结合起来会形成内侧纵弓、外侧纵弓和足横弓。其中，最重要的就是内侧纵弓。足纵弓由跟骨、跗骨和跖腱膜组成，最后与足横弓形成我们常说的“足弓”。

那么，足弓到底起什么作用呢？

从医学解剖的角度来说，足弓可分前后方向的纵弓和内外方向的横弓。

纵弓又可分为内侧纵弓和外侧纵弓。内侧纵弓较高，弹性较大，故又称为弹性足弓，它起着缓冲震荡的作用；而外侧纵弓较低，弹性相对会差一些，其主要与维持身体直立姿势有关，故又称为支持弓。

横弓由骰骨、3个楔骨和全部跖骨的基底部及其间的连结共同组成。因为是基底部，故起着维持足弓结构稳固的作用。

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综上，足弓对人体能直立行走的意义重大，它就像弹簧一样对身体的所有关节起到缓冲作用。它更是脚上一座构造精巧的拱桥，是人在奔走弹跳时的最佳助力器。

因此，人如果没有足弓，就跑不快、跳不高、走得累。而有了足弓，就能缓冲地面对人体的冲击力，保护足底神经、血管和肌腱，我们才能自由地走路、弹跳和奔跑。

二、每个年龄段足弓的样子

足弓的样子在每个年龄段都是不同的。

婴儿时期，宝宝的足弓还未形成，且脚底堆积大量脂肪，故足弓不是很明显。当宝宝慢慢开始练习站立和走路时，足弓就会逐渐显现出来，故2岁以前的孩子90%左右都有扁平足。

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3岁开始，孩子的足弓开始发育，通常在8～10岁发育成熟。有些孩子发育晚，要等到十几岁才发育成熟。婴幼儿刚开始学走路最好光着脚，这样能增加足底抓握的能力，让足肌有充分的训练，协助足弓发展。

10～40岁，随着年龄的增长，足弓逐渐发育成熟，但这并不表示足弓能始终坚挺。对于成人，足弓是否坚挺与超重、肥胖和慢性病都有关系。比如，超重与下肢关节、足弓的压力都是有连带关系的。因此，成人一定要注意控制体重，这样才能让足弓更耐用。

40岁后，人体会发生许多变化，脚和全身其他部位一样，也会不可避免地发生衰退。在这个年龄段，足部的韧带和肌肉不再像年轻时那么有力量，且结构也可能发生改变。足弓的弹性会渐渐丧失，有可能会出现不同程度的塌陷。

三、如何判断足弓是否正常

正常足弓看起来像个半圆顶，足底肌肉比较发达，且肌腱具有弹性和收缩力，行走时会自然地变平伸展，以帮助脚步绷直。结构好的足弓在走路和运动时会有很好的弹性和韧性，会助力脚脱离地面，能正常维持身体直立行走的姿势。同时，还能有效保护足底血管和神经，避免受到压迫。

足弓是否正常可以按足弓高低来区分。据统计，足弓正常人群占所有人群的60%左右，足弓扁平人群占30%左右，高足弓人群占10%左右。按足弓高低，脚型一般可分为三种类型，即正常足、扁平足和高弓足。

那么，到底该如何判断自己的足弓是不是正常呢？可以试试以下两个方法：

测试方法一：

保持“外八字”的站姿，便于观察。当脚踩在地面时，将手指伸进足底。

正常足：足弓与地面之间的空间正好可以容纳一根手指。

扁平足：足弓与地面之间的空间塞不下一根手指，且脚底会和地面贴合，可能只能留下极窄的空隙。

高弓足：足弓和地面之间的空间可以塞进两根手指。

测试方法二：

在足底蘸上少量清水，然后踩在报纸上，观察足印的形态，再与正常足印去对照，就可以初步判断足弓是否正常。

正常足：脚印完整，有脚腹，仅中间偏内侧部分不明显。

扁平足：脚印没有“腰线”，整个脚印很平整，中间看不到空隙。

高弓足：只有脚掌和脚跟的痕迹，或脚腹痕迹几乎没有。

接下来，我们来看看正常足、扁平足和高弓足这三种脚型分别有什么特征和对我们有什么影响。

正常足：足弓形态正常。无论是承重、走路、跑跳，脚的稳定性和灵活性都没有问题。

扁平足：足弓低矮、塌陷。扁平足者走路稍微多时，脚底会痛；跑步时，因为脚底一点缓冲和弹性都没有，更容易感到疼痛；平时鞋跟内侧磨损厉害。一般来说，引发扁平足的原因主要有两种：一是先天性发育不良、遗传或足部骨骼和肌肉异常；二是后天由于老年退变、足部损伤和足部疾病等，导致足弓丧失其功能，失去缓冲弹性，造成足弓塌陷。

高弓足：可以是先天性的、遗传性的或由其他疾病引起的。高弓足患者普遍存在足部肌力不平衡，故常合并足内翻畸形。高弓足患者由于足部僵硬，不能很好地缓冲地面对足的冲击力，故容易发生足部损伤，如脚的破溃、疼痛、无力和走路姿势不正常等，还容易长茧。高弓内翻足使患者的踝关节在行走时不稳定，容易引起反复扭脚、足外缘疼痛和皮肤溃疡，有些患者合并跟腱挛缩，形成高弓马蹄内翻足。

总之，人不是生来就能看到足弓的，而是随着年龄的增长，足弓才逐渐显现并成熟。并且，足弓还会随着人的生活习惯、身体状况等发生相应变化，出现扁平足或高弓足的情况。

因此，我们平时一定要注意保护好自己的双脚，如多泡脚、挑选合适的鞋,不过度运动和控制体重等。

当然，如果足部出现不适感和疼痛，应尽快去正规医院做专项检查，然后听从医生的建议进行科学治疗和专业护理。

来源: 中华医学会

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