作者：唐 芹 中华医学会科普专家委员会 副秘书长

审核：张建中 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师

脚被称为人体的“第二心脏”，一旦脚出现问题，人的身体健康和心理状态都会受到影响。因此，大家要有脚部健康意识，重视脚的异常变化，预防脚部疾病的发生。

一、为什么说脚是人体的“第二心脏”

脚之所以被誉为人体的“第二心脏”，是因为全身三条经脉之根就分布在脚的6个穴位中。脚部有60多个穴位，遍布着成千上万条末梢神经。这些经脉在脚底互相交接和会合，让脚与身体的其他器官建立起了密切联系。当对脚部进行刺激，促进脚部的血液循环和经脉运行时，也能通过与其他器官的联系对全身进行调节。从血液循环的角度来看，心脏是血液循环的动力器官，但脚和小腿部在行走时产生的肌肉收缩对促进静脉回流也起积极作用，相当于第二个“动力泵”，故又被称为“第二心脏”。

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中国人对脚的重视由来已久，古人甚至将脚看作是人体精气的总集中点。脚承载着全身的重量，步履轻快，精力充沛，是人体气足神旺的表现，就是通常人们所说的精神百倍；而当人感到精神疲惫时，往往最先感到腿脚发沉，迈不动步。

无论是“第二心脏”还是“精气的总集中点”，都体现了脚的健康对全身健康的重要性。因此，要想身体健康，就不能忽视脚的健康。

二、四个动作测试脚的健康状况

只有时常关注脚的动态，才能防患于未然，养护好脚。在日常生活中，四个动作可以测试脚的健康状况。

**首先是测。**最少每年测量一次，主要是脚长和脚宽，既便于选到适合的鞋，也能通过脚长和脚宽的变化及时发现脚的异常。

其次是摸。温度是脚部健康状况的一个重要指征。健康人的脚常年温热，不会发生出汗过多或脚底冰冷的情况。如果脚底冰凉经常出现，可能是穿得太少，也可能是肾阳不足。另外，如果糖尿病患者常感到脚底冰凉，在排除温度原因后要警惕是由脚部供血不足引起的糖尿病足。

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此外，还可以通过观察趾腹来判断脚是否健康。如果趾腹饱满、充盈、颜色粉嫩，证明脚部血液循环良好；如果脚部处于缺血状态，则趾腹看上去单薄、干瘪、塌陷、苍白，甚至是青紫淤暗的。另外，也要关注脚的皮肤状态，如有没有胼胝增厚、皮肤干裂的情况。

**再次是压。**位于脚背胫前动脉搏动处有一个穴位，叫趺阳脉，如果是健康的脚，按压此处，就能感觉到跳动明显；如果跳动微弱甚至摸不到，说明脚底血管出现了缺血的情况。

另外，还可通过“泛红试验”来测试脚底的血液循环是否正常，即医学上的毛细血管充盈试验。尝试用手指按压趾腹，时间控制在5秒钟，随后放开，如果是正常人的趾腹会立刻弹起，颜色恢复在1～3秒，如果恢复时间维持在3秒以上，或仍旧没有恢复正常，证明趾端的气血循环可能有问题，需要引起对脚部的重视。

最后是看。脚部的最佳颜色是“红润”。正常脚底颜色略红，当红色尤为明显或出现其他异常颜色时，都表明脚或身体出现了问题，需要引起重视。

三、鞋磨损传递出的脚部疾病信号

除了以上四个动作测试脚的健康外，通过看鞋，也能判断脚的健康状况。如果一双新鞋穿2～3个月鞋底就被磨得不行，很大可能是脚有问题。而鞋不同部位的磨损情况，则传递出不同的脚部疾病信号。

·鞋底外侧磨损：一般与高弓足和O型腿有关，高弓足和O型腿都常使脚合并内翻，这样会使脚的外侧承受较大压力，加重鞋的外侧磨损。

·鞋底内侧磨损：可能是由膝外翻或扁平足造成的，此时脚部表现出外翻状态，内侧承受较大压力，鞋底内侧磨损得就比较快。

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·鞋底后面磨损：一般有跟行足的可能。当跟腱无力时，行走过程中脚前就会缺乏推进力量，表现为用脚跟行走。站立时，可见足底中部始终不能着地。因此，脚跟对应的位置压强增大，非常容易磨损鞋底后面。如果跟行足已妨碍负重行走、穿鞋，或进行性加重时，则需要进行手术治疗。

·大脚趾外侧磨损：多与大脚趾外翻有关。行走时，有大脚趾外翻的人往往会过早抬起脚跟，因而给大脚趾施加了过多压力，造成对应鞋侧磨损。

当发现鞋出现异常磨损并排除外力原因后，最好能及时到医院进行确诊，以避免给身体带来更大损伤。

四、小心穿鞋不当造成脚部畸形

脚出现问题，有时不全是疾病的原因，和鞋也有关系。尖头鞋、高跟鞋和硬底鞋都有可能会影响脚的健康。事实上，穿鞋不当是导致脚第2～5趾畸形的常见原因。锤状趾、槌状趾和爪状趾大多是由穿鞋不当导致的。

槌状趾是一种脚趾末端屈曲的畸形，脚趾外观类似槌子。女性更为多见，表明不合脚的尖头鞋或高跟鞋是重要的致病因素之一。

锤状趾是临床上最常见的脚趾畸形，表现为脚趾中段屈曲的畸形。女性锤状趾的发病率高于男性，鞋不合脚是其致病因素之一。锤状趾的发生率会随着年龄的增长而增加，50～70岁为高峰期。

爪形趾在穿鞋不当时会加重其症状。一般认为，爪形趾是内在肌和外在肌肌力失衡的结果，且往往会因为没有穿合适的鞋而加重，逐渐形成趾间关节背侧疼痛性胼胝和趾尖触地疼痛。

因此，关注脚部健康，就要注重对鞋的选择，尽量将舒适、合脚作为选鞋的首要考虑因素。

脚是全身的力量支撑。脚好，我们才有出发的源动力。因此，每个人都要好好呵护自己的双脚。

来源: 中华医学会

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