“手术室”这三个字在普通人眼里往往与生死挂钩，一般人会认为，进了手术室，上了手术台，只有两种结果，所以许多在手术室门外等待的家人会感到无助和紧张。事实上，医院里的手术室的确给人一种禁区的感觉，门口总会悬挂“闲人免进”的招牌，这无形之中也给人一种无限的遐想，总是想到手术室里逛一圈，看看这既神秘又可怕的环境，究竟藏着什么秘密。接下来就由我化身大家的“大内密探”带领大家去手术室里一探究竟，希望通过我的解说，大家能够对手术室有一种全新的认知。

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在医院内总有一群特殊的人群出现在我们的视线里，他们的穿着和普通的护士不一样，总是全副武装--穿着绿色手术服、戴着口罩、帽子和橡胶手套，眼睛露在外面。而为什么会有这样的装备，他们又为什么穿的和别人不一样？这一切的一切其实都是为了充分做到两个字“无菌”。说到这里，可能又会有小伙伴们提问，什么是无菌？手术室为什么要无菌？怎样才能做到无菌？别着急！听我慢慢和你们说。

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1. 在手术室里的“无菌”究竟为何物？

其实“无菌”这两个字单独拿出来，大家其实都能从其字面里理解其自身的含义。而现在只是在这两个字前面加上了一个特定的环境--医院，而且还是医院里的手术室，这个时候，就会有很多人感到懵。其实没什么！只不过是在手术室当中，有属于手术室独特的无菌观念和操作规则。在实际的手术过程中，虽然术前进行了无菌管理，其中包括操作者进行洗手、消毒，器械和物品都经过了消毒等，但是这些只能做到相对的无菌，此时要想进一步完善无菌环境，则需要某些无菌操作规则来确保灭菌和消毒的物品或手术区域不受污染，只有这样才能更好的为患者提供帮助，同时在一定程度上保证患者的安全性。

2. 怎样构建手术室无菌环境

任何食物都有其独特的两面性，对于构建手术无菌环境也不例外。众所周知，在构建无菌环境的时候，主要以外部环境构建和人员内部环境构建。

2.1外部环境构建

所谓的外部环境，其实就是指手术室内的自然环境构建，其中主要是包含了室内设计和仪器安装。其中最主要的是空气净化处理，手术室内的空气净化非比寻常，这主要体现在，所使用的仪器是专用的空气净化技术，每个洁净手术室应采用独立的净化空调机组，净化系统应配备至少三级空气过滤。

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之所以会有这样的要求，主要是出于手术安全考虑，因为在手术过程中会对患者的身体进行有创操作，无论这个创口是大是小，都有可能被细菌所感染，所以要保证环境的绝对无菌。其次是，在直接接触患者的人或物方面要进行严格的无菌。在手术过程中医生无菌操作不当而导致感染的可能性就越大。因此，加强全面的无菌控制和管理，制定全方位的保障措施，也是无菌手术室建设的一项重要工作。

2.2人员内部环境

在人员内部环境中构建手术室无菌环境过程中，其主要的措施就是加强手术室内每个人的无菌意识。只有当无菌意识深深的刻在每个人的骨子里时，也就可以保证患者99.99%的安全。而这个时候，又会有人要问了，为什么不是100.00%。因为世界上没有真正完美的事情存在，医生要做的就是尽最大努力保证患者安全。详细点来讲，（1）分清无菌和有菌：这个方面，主要是针对术前准备而言，我们在看电视剧或者纪录片的时候，总会发现，哪些医生在术前洗手后都是举着手的，这主要是因为在临床上规定，腰以上，肩以下，从两侧腋前线至胸部区域是无菌区，所以医生在手术之前要想保证自身无菌，就要平举着手。同时，在整台手术结束前，穿戴手术衣和手套后，手不应接触非无菌区。手术过程中只允许在无菌区操作，接触非无菌区视为被污染。

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（2）术中确保无菌的方法：手术切口前，戴灭菌手套的手，不要随意触摸病人消毒水平的皮肤，触时应垫有灭菌纱布，用完丢掉。若无菌单因水、脓、血等浸透，已失去无菌隔离作用，应加盖无菌单覆盖。术中保持安静，不可闲谈与大声喧哗。必要的谈话或偶有咳嗽时，不要对向手术区，以防飞沫污染。口罩潮湿后要更换，出汗较多时，应将头偏向于一侧，由其他人代为擦去，以免汗液落于手术区内。

结语

手术室是一个需要密切配合的地方。无论是硬件设施还是人际协作，每一个环节都会对患者的治疗产生影响。对于医护人员来说，“无菌”是最重要的，因为这个东西不仅仅是让房间干净整洁那么简单，关键时候还能救命。对于手术患者来说，难免会有疑惑或担忧。希望本文能帮助他们了解手术室的日常生活，消除紧张情绪，顺利完成手术，更好地促进他们的身心健康。

来源: 陈云红 -佛山市南海区第五人民医院