输尿管结石又名上尿路结石，中壮年群体为该病主要发病群体。我国为尿结石高发区域，输尿管结石在我国发病率较高，发病原因主要为肾结石掉入输尿管造成堵塞而引发，对患者身心健康影响较为严重。输卵管结石发病后症状有哪些？该病如何治疗？日常生活中如何预防该病发生？笔者于下文展开简述。

**一、**输尿管结石是什么？

输卵管结石为临床较为常见的一种泌尿外科疾病，结石成分与肾结石成分基本相同，其外形普遍为枣核形、椭圆形，该病病因较为复杂，诱发因素较多，如（1）尿液因素：若尿液中枸橼酸、草酸、镁、钙、膀胱酸等增多，会增加输尿管结石发生风险。（2）高钙血症：该病症为输尿管结石形成的独立危险因素，若可对高钙血症原发病进行积极干预，可降低输尿管结石复发风险。（3）解剖因素：输尿管分为上、中、下段，狭窄处易引发输尿管结石。（4）局部因素：如尿路感染、梗阻等。

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**二、**患输尿管结石后会产生哪些症状？

（一）疼痛：

输尿管结石发作后，患者首先会产生疼痛症状，该症状的产生原因主要受两方面影响：1.结石梗阻造成输尿管、肾脏积水，促使腔内壁张力提升，从而产生患侧腰部压痛、胀痛、叩痛等；2.结石移动造成输尿管平滑肌、肾盏缺血缺氧，促使大量炎性递质释放，从而产生输尿管绞痛表现。因输尿管结石发作时，患者往往会感受到强烈痛感，甚至产生休克，因此该病患者需尽早接受治疗。

（二）血尿

除疼痛外，输血管结石患者还会产生血尿症状，其原因主要为结石处于输尿管、膀胱入口时，易对膀胱颈进行刺激，从而产生膀胱刺激征，进而引发血尿、尿频、尿痛、尿急等症状，此时仅凭肉眼即可观察到血尿；从另一层面分析，输尿管梗阻时也会造成梗阻上段扩张，引发出血，其排出后也可观察到血尿。

（三）恶心呕吐、发热

部分输尿管结石患者还会产生恶心呕吐、发热等症状，但并无特异性，其原因可能与胃肠症状或疼痛程度相关。

三、如果确定自身患有输尿管结石？

输尿管结石的典型症状为血尿、疼痛，疼痛处多为位于一侧腹部或腰部，疼痛可为轻微疼痛，也可为绞痛。且患者随病情进展，疼痛往往会自腰部逐渐向同侧外阴部、下腹部、大腿内侧放射，有时患者还会伴随出冷汗、面色苍白、血压降低等表现。依据上述表现，到院接受X线、B超、CT等检查后，即可诊断是否患有输尿管结石。

四、输尿管结石如何治疗？

（一）体外冲击波治疗

体外冲击波碎石治疗适合用于结石直径＜20mm的输尿管结石患者治疗中，其为一种较为安全的治疗方式，具备操作简便、经济性高等优势，近些年，此治疗方式已于临床上得到广泛应用。但临床实践发现，此治疗方式碎石效果受多因素影响，如结石位置、大小、化学成分、机器类型、医务人员操作能力等。

（二）保守治疗

保守治疗主要指药物排石，此种治疗方式不仅费用花销较小，而且安全性较高，排石效果也较为理想。并且此治疗方式若无发生取得理想的治疗效果，也可再行微创手术治疗。但是此治疗方式排石效果受结石部位、大小等因素影响，结石位置越靠上、体积越大，保守治疗越难取得理想效果。常用药物有坦索罗辛、硝苯地平、双氯芬酸钠、黄酮体等。

（三）输尿管碎石取石术

经尿道插入输尿管镜可利用气压弹道、超声、激光等手段击碎结石。输尿管镜存在软、硬之分，硬镜适用于输尿管中下段结石、体外碎石困难（或保守治疗失败）、X线平片无法显影的输尿管结石患者治疗中，而软镜适用于输尿管上段结石患者治疗中。

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（四）经皮肾镜碎石取石术

此种治疗方式的取石成功率与开放手术无显著差别，并且此治疗方式具备并发症少、适应证广、手术用时短等优势。

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（五）腹腔镜切开取石术

腹腔镜切开取石术多用于输尿管镜治疗失败（或体外碎石治疗失败）、结石体积15mm以上的输尿管结石患者治疗中。

（六）中医药治疗

中医主要是通过中成药或方剂的方式治疗输尿管结石，通过利尿通淋方法可促使结石排出，方剂中通常含有滑石、金钱草、鸡内金、车前子等药材，其均为利尿通淋的药物。如对于肾气不足者，可行济生肾气丸加减治疗；对于湿热蕴结者，可行三金排石汤加减治疗；对于气血瘀滞者，可行石韦散与金铃子散加减治疗。除此之外，也有部分研究指出，针灸疗法也可用于输尿管结石患者治疗中，此疗法可松弛输尿管促使结石排出，可发挥缓急、解痉、止痛的效用。

五、在日常生活中如何预防输尿管结石发生？

（一）饮食调控

在日常生活中，大家要注意食盐、糖分的摄入量，尽可能不进食咸鱼、腊肉等高盐食物，少食豆类、动物内脏等高钙食物，少吃芹菜、菠菜、葱等高草酸食物，应多食维生素、纤维素含量丰富的蔬菜水果，特别要多进食一些维生素A、维生素B含量丰富的食物，其原因主要为维生素A中含有维持尿道内膜功能的物质，其在输尿管结石预防中存在理想效果。此外，在日常生活中大家尽可能不要喝浓茶或咖啡，可以适量饮酒，但要控制好饮酒量，避免酒精促使尿液酸化形成结石。

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（二）适度运动

每日适量运动不仅可避免肥胖，还可降低输尿管结石发生风险。因此，建议在日常生活中适度开展如下运动，①跳绳：跳绳强度大，易促使结石排出，且有助于防止严重输尿管结石的形成；②单腿跳：跳跃时身体上下震动，所以其便于结石向下移动排出。

（三）饮水

多饮水为预防输尿管结石的最佳方式，每日最佳饮水量在2500mL以上，其有助于增加尿量，冲洗尿路，同时也可将尿液中晶体浓度进行稀释，促使结石排出，防止大结石形成。但值得注意时，每日饮水量也不宜过多，饮水量过多会加重泌尿系统负担，增加其他疾病发生风险。

**结论：**综上所述，输尿管结石发作时通常会产生血尿、疼痛等症状，对患者日常生活、工作影响较为严重。当前，对于该病，临床存在多种治疗方式，但依然建议大家在日常生活中多饮水，养成良好的运动及生活习惯，预防结石形成。

来源: 王勇-佛山市三水区白坭镇人民医院