作者：张爽 宁夏回族自治区人民医院 副主任医师

绘图：聂淑歌 大连民族大学设计学院

审核：庄文娟 宁夏回族自治区人民医院 主任医师，院长

近些年来，越来越多爱美的小伙伴青睐于五彩斑斓的“美瞳”眼镜，“轻松拥有迷人电眼”“瞬间让双眸变大、变亮、变闪、变颜色”等具有无限吸引力的广告宣传语让许多爱美的少男少女欲罢不能，但是在明眸大眼、美丽颜值的背后，您是否了解“美瞳”配戴不当也会给你带来不“美丽”的心情体验和健康困扰呢？

什么是“美瞳”？

“美瞳”是一种特殊的彩色角膜接触镜（也称隐形眼镜），是被原国家食品药品监督管理总局归类为要求管理最严格的第三类医疗器械，而不仅仅是简单的时尚装饰品。“美瞳”隐形眼镜为了获得绚丽的色彩、时尚的样式，商家需将颜料注入到隐形眼镜中。早期这种彩色隐形眼镜主要用于影视剧作品和一些患有眼部外观异常需要弥补眼部缺陷的特殊人群，但由于其时尚、靓丽的特点，近年来受到了不少爱美人士的青睐，将其进行日常配戴。然而，小伙伴们容易忽略的是，“美瞳”内不确定的颜料成分在一定程度上增加了角膜毒性、致敏性的概率，而且加入颜料层的过程也会严重影响隐形眼镜材料的透氧性，这些均是加重角膜负担的因素，可造成不同程度的角膜损害。最为关键的是由于很多商家并不具备制造及出售医疗器械的资质，使得“美瞳”眼镜市场鱼龙混杂，难以辨认。

“美瞳”可能给眼睛带来什么？

首先，“美瞳”配戴会有眼部不适感。“美瞳”被归类为隐形眼镜，隐形眼镜配戴的本身可以造成眼表泪膜分布不均，从而出现眼干、眼涩的症状。其次，“美瞳”的配戴会影响眼部正常外观。“美瞳”配戴需要直接接触角膜，角膜是需氧组织，其80%的氧供来源于空气。隐形眼镜要求透氧性良好，才不会影响角膜细胞正常“呼吸”。“美瞳”由于颜料的阻隔降低了隐形眼镜的透氧性，配戴时角膜细胞处于缺氧状态，周围的血管就要加速血液循环来改善氧供，这也是为什么配戴隐形眼镜的人更容易出现眼红、充血的症状。同时，长期缺氧会刺激角膜缘血管内皮生长因子的表达，导致角膜缘新生血管明显，形成角膜血管翳，这会使角膜缘黑白区分界看上去并不明显，影响眼部正常外观。第三，“美瞳”配戴可能引起眼部疾病。角膜是眼部屈光力最强的组织，也是免疫反应比较强的部位。一部分质量不过关的隐形眼镜材质本身就可引起角膜免疫反应，再叠加上色素的致敏作用，均可使角膜免疫反应加重。角膜免疫反应轻则表现为眼红、眼干涩，重则引起角膜炎或角膜溃疡，而角膜溃疡经治疗愈合后会在角膜上留有印记，黑眼睛上会出现白色的病灶，此时不但影响颜值，还可能引起不可逆转的视力下降。最后，不正确的配戴“美瞳”可能加重角膜的伤害。长期配戴隐形眼镜会影响角膜内皮细胞的形态、大小及功能。角膜组织依靠内皮细胞获得营养物质，长期配戴“美瞳”会影响角膜营养物质的供给，使角膜处于营养不良状态，不仅降低了其对致病因素的抵抗力，也为接受诸如屈光手术、白内障手术等治疗增加了风险。

图1 戴“美瞳”可引起眼部异常（版权图片，禁止转载）

“美瞳”配戴不当可引起眼表疾病

过敏反应：角膜接触镜或者镜片清洁、保存液可引起过敏反应，表现为眼痒、眼红，严重的由于镜片及其附着物的持续性刺激，可在睑结膜上形成巨大乳头，称为巨乳头性结膜炎。

角膜上皮损害：戴镜时间过长，角膜上皮持续性缺氧，可引起角膜上皮坏死、水肿，角膜出现灰白色混浊，此时会明显引起视力模糊。

角膜新生血管：由于缺氧等引起角膜血管生长因子释放，形成新生血管。

感染性角膜炎：角膜接触镜的使用可使角膜感染性疾病发生率增加5倍，这也是角膜接触镜使用最严重的并发症。

角膜毒性：“美瞳”不可隔夜戴，尤其当“美瞳”混有化妆品颗粒或清洗不当可加重对角膜的毒性作用。还有一些小伙伴由于隐形眼镜配戴感觉不适会自用一些眼药水，此时眼镜材料具有吸附滴眼液中防腐剂的特性，从而造成防腐剂对眼角膜的持续性损害。

如何安全配戴“美瞳”？

有一些小伙伴由于职业需要，仍然需要配戴隐形眼镜，怎么才能安全配戴呢？按照彩色角膜接触镜规范验配白皮书[1]，“美瞳”配戴有如下注意事项：

正规机构验配，配戴视觉清晰的角膜接触镜，保证室内灯光和户外自然光下均具有良好的光学清晰度。

配戴周期合理，镜片更换周期越短安全性越高，优先选择抛弃型隐形眼镜。

配戴感觉舒适，无明显眼部干涩、流泪、异物感。

材质优良，要求透氧性、湿润性、生物相容性良好，安全无毒，色素不接触眼表为最佳，色素不会脱落于眼表。

选择具有国家药品监督管理局注册证的正规产品，并在有效期范围内使用。

配戴时间合理，建议初次配戴时间从4～6小时/天开始，禁止戴镜过夜。

规范的日常清洁护理（抛弃型除外），禁止使用日常生活用水或饮用水护理隐形眼镜。

如有化妆需求，需按照先戴镜后化妆、先摘镜后卸妆的顺序。

戴镜时，如需滴眼药，请遵医嘱。

如有不适，及时就医。

为了美丽与健康的眼眸，请科学合理地配戴隐形眼镜，尤其是“美瞳”隐形眼镜，希望每个小伙伴都能拥有健康、靓丽的亮瞳，不因不恰当的装扮而遗憾。

参考文献

1.中国眼谷& moody角膜接触镜技术创新研究院.彩色角膜接触镜规范验配白皮书[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2022,24(7):481-484.

来源: 中华医学会

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