作者：刘莉 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师

审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

阿尔茨海默病，就是人们常说的老年痴呆，是一种隐匿性神经退行性疾病，也是最常见的神经系统疾病之一，常发生于70岁以上的人群。

该病主要是大脑器质性受损引发脑功能出现障碍，典型症状包括记忆障碍（容易忘记近期记忆）、人格改变（变得多疑、焦虑或不理智、急躁易怒、主观、自私，与发病前判若两人，对人对物缺乏热情或没兴趣），以及情感障碍（易出现幻觉、夸大妄想、淡漠、情感迟钝等）[1]。

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临床研究发现，老年痴呆具有一定的遗传性，也就是说下一代也可能会罹患此病。此外，老年痴呆的发生也跟某些身体疾病有关，如癫痫、免疫系统疾病，以及脑损伤、脑血管疾病等。

老年痴呆的发病具有隐匿性，发病早期部分症状很容易被忽略。患者主要表现为多忘事，比如常用的物品忘记放在什么地方，或者会反复问同一个问题等。

当这种忘事的情况逐渐加重，或出现注意力不集中、语言障碍、情绪变化大等症状时，一定要引起警惕，这可能是老年痴呆的前兆，应及时就医，寻求专业医生诊治。

一、家人该如何照料老年痴呆患者

目前，老年痴呆症还没有治愈的方法。当老人被确诊为老年痴呆后，除了极少部分在医疗机构接受治疗外，大部分都是居家照料。因此，如何加强家庭护理，提高老人的生活质量非常重要。

1.老年痴呆早期

对于疾病早期，仅表现为记忆力下降、少言寡语、兴趣减少，而社会生活能力未受影响的老人，家庭照料的重点是保证老年痴呆患者的一日三餐定时定量，并且在原有饮食习惯的基础上适当增加营养。

针对部分老人可能出现食欲减退的现象，家人可以准备营养丰富且清淡易消化的食物。

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同时，家人需要嘱咐患老人按时服药。家人可以按次为老人送服药物，并监督其将药服下，避免错服或漏服药物。

2.老年痴呆中期

当老人出现性格改变，情绪不稳、急躁易怒、睡眠障碍，记忆、思维、判断等认知功能全面下降时，要带其到医院进行心理疏导和药物治疗。

此时，家人需要多与老人谈心、沟通，掌握他们的内心活动；对于部分焦虑、抑郁的老人，可以适当安排带有趣味性的活动，比如简单游戏或听舒缓的音乐。同时要耐心听取他们的意见，防止老人情绪激动后走失；也要适当陪其进行户外活动，如饭后遛弯、慢跑等。

此外，对于处于疾病早期和中期的老年痴呆患者，家人还可以安排一些记忆、认知训练，例如，在聊天过程中帮助老人回忆从前记忆比较深刻的事情，可有助于改善其老年痴呆的症状。

3.老年痴呆晚期

对于疾病晚期，老人已经生活不能自理、动作行为减少、进食困难、表达困难、大小便失禁，甚至卧床不起，家人应做好饮食起居的照料，包括翻身擦拭、拍背排痰和皮肤护理等。

老人这时已经时刻不能离开人。同时，家人要注意把药物和利器等危险物品妥善保管，防止老人伤害到自己。

二、延缓老年痴呆进程的方法

在照料老人的过程中，家人可以适当采取一些方法，与老人一起延缓其老年痴呆的进程，提高老人的生活质量。具体方法如下。

1.饮食均衡

要避免高盐高脂饮食，均衡摄入蛋白质、纤维素、矿物质等。饮食应多吃蔬菜、豆类、水果等，这些食物中富含维生素和矿物质，能够对大脑功能起到保护作用。避免进食含有饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，比如动物内脏、红肉（如牛肉、羊肉、猪肉）、快餐、油炸食品等。

2.适度运动

可以让老人尝试做保健操、打太极拳，以及学习新知识、培养新兴趣等，比如下棋、阅读书籍、写毛笔字或弹奏乐器，这些活动都能锻炼记忆力、思维能力和想象能力，可以延缓脑细胞衰老的速度。

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3.改变生活方式

老年人应保持充足睡眠，每天的睡眠时间应该保持在6小时以上。戒烟限酒，控制肥胖，作为家人，要对老人做好监督。

4.调节情绪

家人要多与老人谈心。同时增加老人的社交活动，如走访亲友、观看电影及其他娱乐活动等，这些都有利于患者保持心情愉悦。

5.按时服药

如老年人患有其他基础慢性疾病，例如糖尿病、高血压等，应积极接受治疗，做到药物、饮食、运动相结合，积极控制“三高”及代谢性疾病，避免加重老年痴呆症状。

总之，老年痴呆患者的照料是一个复杂、长期的过程，需要家人更多的耐心、爱心和细心来对待这些“老小孩”。与此同时，这个过程也需要所有家庭成员的相互支持与合作，与患者一起共渡难关。

参考文献

付秋燕. 什么是老年性痴呆，如何预防、延缓？[J]. 保健文汇，2020(33):32.

来源: 中华医学会

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