作者：杨昌键 遵义医科大学附属医院

审核：田茂强 遵义医科大学附属医院 副主任医师

误区一：抽搐就是癫痫发作

癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫风”，为短暂的大脑异常放电所致的神经系统慢性疾病。主要为突然的一过性症状，可有多种多样（包括运动、行为、感觉、植物神经等）的表现。导致抽搐的病因不单是癫痫，还包括热性惊厥、颅内感染、电解质紊乱、低血糖、心律失常等。需要到有条件诊治癫痫相关疾病的专科明确病因。

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误区二：我的孩子只是发呆，没有全身抽搐及意识改变，不是癫痫

癫痫的发作类型有局灶性发作、全面性发作、未分类发作。全面发作中的失神发作常不伴全身抽搐，部分局灶性发作可不伴意识改变，易漏诊，怀疑时需要完善视频脑电图（VEEG）检查，以明确诊断。

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误区三：父母都没有癫痫病史，孩子就不会得癫痫

国际抗癫痫联盟将癫痫病因分为遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及未知因素。诊断后需完善头颅磁共振、血尿代谢、基因等检查查找病因。遗传性病因是指由已知或推定的遗传缺陷直接引起，并不完全由父母遗传所致。对于生后早期起病，伴发育落后的癫痫患儿，建议完善家系全外显子组基因检测。

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误区四：儿童癫痫无法治愈

癫痫并非不治之症，大多数能够治愈。目前多数治疗方法可使70%左右的患者达到无发作，多数人可正常回归社会及学校。停药后少数患者可能复发。部分癫痫患者能够自愈。癫痫的常用治疗方法包括抗癫痫药物、激素、手术、生酮饮食、迷走神经刺激等。

误区五：抗癫痫发作药物不良反应大，抽搐缓解就可自行停药

有一部分患儿家长过分夸大了药物的不良反应，忽视了药物的疗效，抽搐缓解后常自行停药，不合理或者不规律的药物使用，导致了癫痫症状的进一步加重。药物的不良反应多为可监测且可逆性，通过定期监测和密切观察常可避免。用药期间要监测药物不良反应（如检查血常规、肝肾功能等），有些药物需要定期监测血药浓度。通常需要至少2～3年连续无发作才可能在医生指导下开始减停药物。

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误区六：癫痫发作时需要掐人中、往嘴里塞东西

在癫痫发作时掐患者人中、往嘴里塞东西都是不正确的，可能导致孩子的二次伤害（如外伤、窒息等）。癫痫发作(惊厥发作) 急性期处理：①侧卧或平卧头侧位；②不要在口中塞任何东西（掐人中无用）；③记录观察发作症状及时间（必要时拍摄）；④大于5分钟癫痫发作不缓解去医院就诊。

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误区七：癫痫患儿不能吃牛肉、羊肉及海鲜，不能参加各种运动

牛羊肉含有丰富的蛋白质，有利于人体健康，癫痫患儿可适当食用。避免进食含中枢兴奋作用的饮食，如含咖啡因、酒精的食物。需保证足够睡眠，避免熬夜，尽可能进行正常的教育和过正常的生活，不要过多限制孩子活动。避免诱因，如光敏感应避免闪光（佩戴太阳镜），避免独处，加强看护，防止发生意外。

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来源: 中华医学会

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