作者：刘玉琳 重庆医科大学附属儿童医院 副主任护师

审稿：罗征秀 重庆医科大学附属儿童医院 主任医师

今天大家一起来聊聊发热的问题，“发热”就是我们俗称的“发烧”，小朋友发烧了，作为家长的您是怎么处理的呢？是捂紧被子让孩子发个汗？还是贴个退热贴让孩子一边凉快去？或者用酒精给孩子擦身体？又或者让医生赶紧给孩子打个退热针，生怕把脑子烧坏了？到底哪些是对的，哪些是错的呢？

小朋友发热了吗？

正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程保持动态平衡，当机体在致热源的作用下，或者出现体温调节中枢功能障碍，使产热过程增加而散热不能增加或者散热减少，体温超过正常范围，称为发热。一般认为肛温≥38°C，或腋温≥37.5°C，或口温≥37.3°C，即为发热。

发热的分度（腋下）

为什么会发热？

感染是小朋友发热最常见的原因，其中最常见的是呼吸道感染。发热还可见于结缔组织病、肿瘤性疾病、药物热、功能性发热等。

发热对小朋友的身体有什么影响？

发热对人体有利也有害。

有利：发热既是由于致病因素导致的生理变化，又是一种人体抵抗致病因子的保护性生理反应，可增强人体免疫功能。

有害：发热时会出现全身不适感，对进食、活动和睡眠等均可造成影响，还可能引起头晕、惊厥等症状。

宝宝发热了怎么办？

首先测量体温，确定体温度数。

1.体温上升期 可出现畏寒、寒战表现，这时应适当保暖。

2.发热持续期 及时采取正确合理的降温措施。

3.当体温＜38.5℃，应选择物理降温。

（1）多喝温开水、青菜汁和水果汁，不要给患儿喝冰水。

（2）降低环境温度，但避免直接吹风。

（3）松解衣被。

（4）保持室内的空气流通。

（5）合理使用物理降温贴，不建议温水、冰水、酒精擦浴。

（6）有些患儿因发热而有明显不适，如哭闹不安、精神状态差等也可使用退热药。

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4. 当体温≥38.5℃，选择药物降温。

（1）对乙酰氨基酚和布洛芬是被世界卫生组织推荐的儿童退热药，整体安全性是可靠的，应遵医嘱服用。

（2）不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬联合或者交替使用。

（3）退热药既能降低体温，又能缓解发热引起的不适症状。

（4）降温处理后0.5~1小时复测体温。

（5）既往有过热性惊厥病史的患儿需积极退热，避免发生惊厥，体温超过38℃即可使用退热药物。

5. 2月龄以下宝宝发热请及时就医，在医生指导下用药。

6. 体温下降期 注意擦拭汗液，及时更换衣物和被褥，防止着凉。

7. 全程适当饮水、注意休息，及时就医。

小贴士

除上述情况外，对小朋友病情拿捏不准的或无法自行处理的，需要及时就医，请专业的医生进行检查和治疗。

发热是儿童生病的常见症状，每位父母都应该知晓发热后的正确处理方法，不迷信，不忌医，不焦虑。愿小朋友们都能健康地成长，让生病都是“烧”纵即逝。

来源: 中华医学会

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