作者：于晓宁 首都儿科研究所附属儿童医院

审稿：陈朝英 首都儿科研究所附属儿童医院 主任医师

儿童肾脏疾病对大众来讲较为陌生，今天我们就来浅谈一下关于肾脏的那些事。

肾脏，状如蚕豆，形如半月，在脊柱两侧左右各一，主要由数以万计的肾小球和肾小管等组成。儿童1～2岁时，肾脏功能就接近成年人了。肾的功能主要有两个：①血液通过肾小球滤过和肾小管重吸收之后形成尿液，达到排出多余水分及代谢产物的作用；②生成肾素-血管紧张素、促红细胞生成素、活性维生素D等激素，调节血压、造血、钙吸收等发挥内分泌功能。

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肾脏又被称为沉默的器官，常常“深藏功与名”，但当孩子出现以下情况，能有助于识别肾脏方面的问题：

**身体的异常信号：**浮肿（如眼睑、脚、小腿浮肿），排尿疼痛哭闹，尿频，腰痛；没精神、发育慢，明显的多饮、多尿；年龄小的宝宝出现找不到原因的发热、尿布深染，5岁以后仍常常尿床，出现过特殊的皮疹，如过敏性紫癜、链球菌感染等。

**尿液的变化：**尿液浑浊、有絮状物，或者颜色异常，如红色尿、乳白色尿，或有经久不散的泡沫、有烂苹果味或难闻的臭味等异常气味。

就医时，肾脏科医生可能会做哪些检查呢？

**尿液检查：**尿常规、尿生化可以判断有没有血尿、蛋白尿、泌尿系统感染、高钙尿症等疾病。

**血液检查：**血常规可帮助判断有没有感染，血肌酐、尿素氮、尿酸、钠、钾、钙离子等能助于观察有没有肾功能异常。

**肾脏形态结构相关检查：**通过超声、CT、磁共振及造影，医生可以观察患者肾脏输尿管膀胱有没有结石、畸形、积水、反流等异常。

如何在日常生活中保护儿童的肾脏呢？

**白开水是最好的饮料：**水是人体基础代谢的根本，少量多次，小口喝白开水能使水分在体内得到充分吸收和利用，含有糖盐、香精、增味剂、咖啡因、人工色素的饮料会增加肾脏负担。

**饮食营养均衡：**高油、高盐、高糖的食物会造成儿童体重超标、营养不良、高尿酸、结石甚至损伤肾功能。每日三餐应合理搭配粮食谷物、肉蛋奶、蔬菜水果、豆类坚果，尽量避免含添加剂的零食。

“是药三分毒”：常有家长会自行给孩子随意吃药，殊不知药物是把“双刃剑”，盲目地依赖药物的作用很可能适得其反，用药过量或方法不当更容易产生肾脏毒性。儿科常用的退烧药、抗生素、保健药品等应在医生的指导下按需、按量服用，同时保持足够的饮水量，促进尿液的排出。

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肾脏功能强大，是孩子健康成长的关键，养成良好的饮食习惯可以保护肾脏。家长要注意孩子的身体是否出现异常信号或尿液的变化，让肾脏不再“沉默”。要做到及早就医治疗，科学应对，不必恐慌。

来源: 中华医学会

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