作 者:刘 峰 湖南省肿瘤医院 主任医师

审 核:刘 雯 湖南省肿瘤医院 主任医师

叶 旭 湖南省肿瘤医院 主任医师

绝大部分人在听到“癌”这个字后,都会不自然地生出恐惧感。其实,我们大可不必“谈癌色变”,随着医疗技术的提高,癌症可以得到有效治疗。现在我们一起来了解一下鼻咽癌。

什么是鼻咽癌?

鼻咽癌,顾名思义是发生在我们鼻咽部的恶性肿瘤,多发生于鼻咽顶壁及侧壁,尤其是咽隐窝,是我国较为常见的一种恶性肿瘤,发病率在头颈部的恶性肿瘤中居首位。

在年龄方面,鼻咽癌几乎任何年龄都可发病,发病的高峰年龄是40~60岁,儿童较为少见。在性别方面,男性鼻咽癌的发病率高于女性,为女性的2~3倍。在地域方面,鼻咽癌发病率在我国呈南高北低的趋势,多发于广东省,广西壮族自治区,福建省,湖南省和江西省,其中,广东省的发病率甚至是其他低发病率地区的20倍,因此,鼻咽癌又被称为“广东癌”,是唯一一个冠以地名的癌症。

鼻咽癌的病因

为什么越来越多的人得鼻咽癌?以下3个高危因素要注意了!

遗传因素:许多鼻咽癌患者都有家族患癌史,基因遗传和染色体变异等先天性因素可能导致鼻咽癌的发生。

EB病毒感染:EB病毒是人类疱疹病毒中的一种。据临床病例研究数据显示,有很多鼻咽癌患者都感染过EB病毒。 如果受到EB病毒的感染,就会大大增加患上鼻咽癌的发生概率,同时也会让我们的免疫系统功能受到不良影响。

环境、食物因素:食用过多的咸鱼、腊味和腌制品等含亚硝胺类化合物的食物,还有吸入被污染环境中的烟尘、粉尘等有毒物质,可能会诱发鼻咽癌。

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鼻咽癌有哪些症状表现?

当身体发出这些危险信号时,不要慌,做到早发现、早诊断、早治疗。

鼻部症状:出现鼻塞、流涕、涕中带血,或者吸鼻后口中吐出带血的鼻涕等症状。

耳部症状:有听力下降、耳鸣、耳痛,且常出现在单侧。

侵犯颅脑症状:面部麻木、复视、视力下降、嗅觉下降或消失、神经性耳聋、眼睑下垂、眼球固定、吞咽活动不便、伸舌偏斜、声嘶等。

颈部肿块:淋巴结转移的症状,大部分鼻咽癌患者是发现颈部有肿块才到医院就诊。

远处转移症状:出现骨痛、咳嗽、腹痛等。

鼻咽癌的治疗方法

放射治疗:简称放疗,作为鼻咽癌最重要的治疗手段,参与了各个期别鼻咽癌的治疗,是鼻咽癌的首选治疗方案。放疗主要是通过放射线来对局部的癌肿细胞进行抑制,并能有效阻止肿瘤生长,可以说是鼻咽癌唯一根治性的治疗手段。

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化学治疗:简称化疗,是一种全身性的化学药物治疗,主要通过化学物质杀死癌细胞。根据不同序贯方式,分为诱导化疗,同步化疗,辅助化疗,对治疗鼻咽癌有非常重要的意义。

靶向治疗:通常适用于晚期患者或联合化疗的患者,目前常用的包括西妥昔单抗和尼妥珠单抗,对部分中、晚期患者或无法耐受化疗的老年患者有良好的疗效。

免疫治疗:近年来,免疫治疗逐渐渗透到各种肿瘤的综合治疗当中,也为鼻咽癌患者尤其是有复发转移的鼻咽癌患者带来新的希望。随着治疗方式的多样化,可为不同的鼻咽癌患者制订不同的治疗方案,大大提高了治疗的效果和患者的生存质量。

手术治疗:鼻咽部位于头颅中央,部位隐蔽,且临近重要的器官组织、神经、血管等,手术暴露极受限制,且手术极易损伤周围组织,手术的危险性较高,更不可能将鼻咽肿瘤和颈淋巴引流区作连续大片切除手术,故手术治疗不作为鼻咽癌常规治疗手段,仅在放疗后残或局部复发时,选择性手术仍为一有效手段,其适应证:①根治性放疗后3个月鼻咽部原发灶残留,病变局限;②根治性放疗后,颈淋巴结残留或局部复发。

如何预防鼻咽癌?

注意气候变化,预防感冒,保持鼻腔及口腔卫生。

尽量避免有害烟雾的吸入。

保持饮食均衡,多食用蔬菜、水果及维生素含量高的食物,少食用熏、烤、腌制品,并戒烟、戒酒。

保持良好心态。

注意休息,劳逸结合。

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来源: 中华医学会

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