作者：季涛云 北京大学第一医院 主任医师

张宏菊 北京大学第一医院

张 超 北京大学第一医院

审核：杨志仙 北京大学第一医院 教 授 研究员

我们的工作或生活中有时能碰到这样的场景，突然有人癫痫发作，周围人纷纷出主意，掐人中、掐虎口、将手或其他物品放到病人嘴里防止其咬舌头。当发作缓解后，赞美之声纷至沓来，感激之情溢于言表。

但这样做对吗？我告诉大家这样做是错误的。采用这些方法的人多吗？答案是不少。

我曾经在门诊调查了100个家里有癫痫发作史患儿的家长，新就诊病人占43%，新病人中认为上述处理方法对的占64%；复诊病人中认为对的占18%。上述调查结果虽然未必精准，但是在一定程度上反映了这一错误的救治方法，竟然被这么多人认同。所以，有必要把正确的处理发作的方法介绍给大家。

首先，当碰到癫痫发作时，应该做到“静观其变”。

静就是镇静的意思。当自己的孩子第一次癫痫发作时，家长会觉得伤心、难过、惊恐、惊慌、手忙脚乱、不知所措、感觉天要塌下来了。第一次这样可以理解，第二次这样也可以理解。但如果次次都这样，作为父母我们应该静下心来想一想，当孩子发生这种情况时，他/她能依靠的主要是他/她的监护人，多数情况是他/她的父母。所以，作为父母我们应该镇静，只有镇静才能够采取更为科学的办法来帮助孩子。

观就是它的字面意思“看”，观察周围环境，保护孩子，以免周围有安全隐患对孩子产生伤害，例如，孩子周围有热水瓶，发作时把热水瓶碰到，导致烫伤。同时要仔细观察孩子的发作，为就诊时提供客观的资料，有利于帮助医生做出准确的判断。

静观其变是有理论基础的，因为90%的癫痫发作在5分钟之内可以自行缓解。所以，家长不用害怕，绝大部分孩子自己就能好了。

其次，要做的是 “防”和“呼”。

先做到“防”，我们做的不是终止发作，而是保护，不要因为处理不当而给孩子带来意外伤害。要做到“四要、四不要”。四要：一要评估患儿发作时周围的环境，避免导致二次伤害，如暖水瓶、锐器；二要通过侧卧保持呼吸道通畅，防止误吸；三要记录发作的时间；四要通过手机等设备记录患儿发作的视频为医生提供客观的资料，有利于判断病情，给予恰当判断及合理治疗。四不要：不要掐人中、掐虎口；不要试图通过经口喂药终止发作；不要将物体塞入孩子的口中影响呼吸，导致误吸；不要试图通过按压患儿四肢终止发作。

要做的“呼”，即为呼救，呼叫救护车或者立即将患儿送到最近的医院。前面提到90%的癫痫发作在5分钟之内可以自行缓解，超过5分钟就比较危险，很难在短时间内自行缓解，要及时送医处理，进行药物治疗。

只有做到静观其变，“防”“呼”结合，才能尽可能减少癫痫发作对患儿造成的不良影响。

最后我想说的是，医患是一家，请让我与您同行，请接受我伸出的臂膀，让我们共同为孩子撑起一把温馨的小伞，一同为他们把风雨遮挡。

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来源: 中华医学会

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