作者：李士朋 首都医科大学附属北京儿童医院

审核：李彩凤 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师

疫苗接种是预防和控制传染病最经济、最有效的保护儿童健康的措施，是儿童成长过程中的重要经历。由于其重要性，以及儿童风湿病患儿用药的特殊性，疫苗接种问题是患儿家长最常咨询的问题之一。下面我们就对这些家长关心的常见问题进行一一解答。

1. 疫苗接种对风湿病患儿的重要性

对于风湿病患儿来说，疾病本身及药物（激素、免疫抑制剂和生物制剂等）的使用，均可增加患儿感染的风险。疫苗接种的主要目的是增强儿童对某些疾病的抵抗力，减少感染的机会。因此，风湿病儿童有必要接种疫苗。而问题的关键是可以接种何种疫苗及何时接种疫苗。

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2.风湿病患儿何时可以接种疫苗？

那么，风湿病患儿何时可以接种疫苗呢？家长们应注意，对于处于疾病活动期的患儿，建议暂缓接种疫苗。对于稳定期的患儿是可以进行疫苗接种的。

3. 风湿病患儿可以接种哪些疫苗呢？

接受激素、免疫抑制剂及生物制剂治疗的稳定期的患儿可接种灭活疫苗，暂缓减毒活疫苗的接种。而对于已经完全停药的稳定期的风湿病患儿，可在停药1～3个月后正常进行所有疫苗的接种。推荐稳定期的风湿病患儿进行流感疫苗接种(接种后推迟2周再使用甲氨蝶呤）。

4.疫苗接种对患儿疾病的影响有哪些呢？

很多患儿家长和医生都会担心接种疫苗是否会加重风湿病患儿的原发病病情。虽有个别报道自身免疫性疾病与疫苗接种相关，但是大规模的流行病学研究并不支持常规疫苗接种会诱发自身免疫性疾病，所以，家长们不必过于担心哦！

5.哪些疫苗是灭活疫苗和减毒活疫苗？

灭活疫苗：百白破疫苗、乙脑灭活疫苗、流脑疫苗（多糖疫苗）、狂犬病疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等。

减毒活疫苗：麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、乙型脑炎减毒活疫苗、流行性腮腺炎减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗等。

6.风湿病患儿能进行新冠疫苗接种吗？

目前国内常见的新冠疫苗大部分为灭活疫苗，所以，对于稳定期的风湿病患儿是可以接种灭活新冠疫苗的。但是，建议甲氨蝶呤、环磷酰胺、JAK抑制剂等药物应在疫苗接种后1周再继续使用。利妥昔单抗在接种疫苗后4周再使用。

以上就是风湿病患儿疫苗接种的常见问题与解答，希望能帮助到各位家长，也希望家长能带着宝宝们正确接种疫苗呦！

来源: 中华医学会

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