近日,国家知名演员因心梗猝死多见于报端,其中国家一级演员陈坚雄心梗猝死车中尤为引人关注……,因其驾车过程中的疲劳与紧张,都可使心肌需氧量增加使心脏负担加重,产生缺血缺氧致心肌梗死,乃至出现心脏猝死。有研究报告表明,司机发生心梗的几率比其他职业更高;在汽车成为人们“移动居所”的今天,谨防驾车时心脏出现心肌梗死意外的同时,尚勿忘十大危险时刻引发的心肌梗死,特将我们发布的心肌梗死十大危险时刻共识分享,以充分认知这一危急生命的重症,有助人们在高危险时刻及时防范规避心脏意外。

1、如厕时间

如厕时间即是指上厕所的时刻,中老年人或有疾病患者,大便往往不顺畅,在用力排解大便时,人体的腹内压会增大,血压会迅速上升,甚至可较平时翻一番,心率也相应加快,这一切都会增加心脏负担,可能诱发心肌梗死见图 1。建议有冠心病的患者或者中老年人在如厕时切忌 用力过猛,当大便不顺畅时要通过药物等方式辅助排便。

图 1 如厕时间。a. 如厕的可能危害; b. 如厕建议

2、洗澡时间

洗澡时间即是指洗澡的时刻。洗澡时全身血管扩张,皮肤和肌肉血流增加,很多老年人都有心脑血管疾病,长时间待在密闭缺氧的环境里,很容易引起大脑和心脏缺血,发生危情。建议有冠心病的患者或者中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,洗澡水温与体温相当,洗澡时间不宜过长,最好在他人帮助下进行。见图 2。

图 2 洗澡时间。a. 洗澡的可能危险; b. 洗澡时要注意; c. 洗澡时的建议

3、酒席时间

酒席时间即是指就餐饮酒的时刻。酒精会引起大脑兴奋,促使心率加快,血压升高,并可诱使心律失常,使心脏的负担加重,尤其是患有高血压及心脑血管疾病的患者,饮酒会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死; 有冠脉疾病的患者进食大量高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,形成血栓,引起急性心肌梗死。建议有冠心病的患者或者中老年人适量饮酒,同时注意清淡饮食,不可暴饮暴食,避免增加心脏负担。见图 3。

图 3 酒席时间。a. 酒席的可能危害; b. 吃酒席需注意( 1) ; c. 吃酒席需注意( 2) ; d. 吃酒席需注意( 3) ; e. 吃酒席的建议

4、棋牌时间

棋牌时间即是指打牌、下棋等长时间久坐不动 的时刻。沉迷打牌、久坐不动,一旦突然情绪激动, 血压飙升,引起心率增快、血压升高等情况时,很容 易诱发心肌缺血,引发悲剧。建议有冠心病的患者或者中老年人不宜长时间久坐不动,进行打牌下棋等娱乐时,适当活动利于体内血液循环通畅。见图 4。

图 4 棋牌时间。a. 棋牌的可能危害; b. 玩棋牌时的建议

5、电视时间

电视时间指看电视等情绪易激动的时刻,长时间看电视会引起情绪过分激动,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺物质增加,引起血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗死。建议有冠心病的患者或者中老年人看电视控制好时间,睡前看电视别超过 30 min,不要看内容过于刺激的节目,保持平静心态,避免乐极生悲。见图 5。

图 5 电视时间。a. 电视的可能危害; b. 看电视的建议

6、游泳时间

游泳时间即是指游泳的时刻。游泳时受到凉水 的刺激,引发血管痉挛,出现冠状动脉缺血而诱发心 肌梗死。对于普通人群来说,游泳是种很好的锻炼 方式,可以锻炼出一个强而有力的心脏。然而心脏病患者是不适宜游泳,因为游泳会增加心脏的负担。建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼时,要完全活动开身体,同时要选择水温适宜的地域进行,避免低水温的刺激; 患有冠心病者不可盲目进行游泳活动,而应在注意医学体检评估后进行适度锻炼。见图 6。

图 6 游泳时间。a. 游泳的可能危害; b. 游泳时的建议

7、吸烟时间

吸烟时间是指吸烟的时刻。吸烟会促使动脉 硬化,增大患心肌梗死的危险; 同时,吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛,导致血管闭塞,发生心肌梗死。建议所有人能认识到“吸烟有 害健康”,尽早戒烟,而且要相信无论什么时刻戒烟 都不算晚。见图 7。

图 7 吸烟时间。a. 吸烟的可能危害; b. 吸烟的建议

8、起居时间

起居时间指早晨起床的时刻。早晨起床,人从“半休眠”状态苏醒后,呼吸心跳加快,血流加速,血压升高,容易使已老化的心脑血管破裂,粘稠血液易形成血栓造成栓塞。建议有冠心病疾的患者或者中老年人 早晨起床时,要注意保暖,切忌不可猛然坐起、下床, 晨起醒来后最好平躺在床上活动四肢后再缓慢坐起 再活动肢体后再缓慢下地。见图 8。

图 8 起居时间。a. 起居的可能危害; b. 起居的建议

9、鼾睡时间

鼾睡时间指打呼噜的患者熟睡的时刻。其实“打呼噜”是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最突出的特征性表现,它是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病,在睡眠过程中反复出现窒息,使全身间歇性缺氧,增大心脏的负荷,血压急剧波动,容易引发心肌梗死。建议有睡觉打呼噜,患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者尽早治疗,解除危险因素。见图 9。

图 9 鼾睡时间。a. 鼾睡的可能危害; b. 鼾睡时需注意( 1) ;c. 酣睡时需注意( 2) ; d. 酣睡的建议

10、大悲时间

大悲时间喻指遭受突发性打击,极度悲伤的时刻。在人的七情六欲中,对心脏危害最大的莫过于悲伤。人如果一旦陷入极大悲伤的情绪中无法排解,交感神经系统会分泌出大量激素,使心跳加速、动脉收缩,进而导致比如心痛、气短和休克等症状,发生更大悲剧。建议有冠心病疾患或者中老年人平素保持心态平衡,切忌过喜过悲,尽量避免悲伤场合。见图10。

图 10大悲时间。a.大悲的可能危害; b.大悲时间的建议

俗话说“不怕一万,就怕万一”。冠心病患者尤其应该认识有关诱发心肌梗死的主要危险时刻———如厕时间、洗澡时间、酒席时间、棋牌时间、电视时间、游泳时间、吸烟时间、起居时间、鼾睡时间、大悲时间这“十时间”,危急时刻永记心间,方益防范心肌梗死悦活人间。万一发生胸口出现疼痛,有濒死、压迫感,持续 5 ~ 15 min 或以上,伴有出汗、恶心等症状时要高度警惕心肌梗死的发生,第一时间拨打急救电话,寻求医护人员的指导帮助,如果有冠心病病史可服用阿司匹林、硝酸甘油等药物来进行自救互救。心肌梗死最容易导致猝死,此时保持呼吸道通畅,掌握胸外按压、腹部提压、人工呼吸等心 肺复苏急救技术甚为必要。建议对装有冠脉 支架或搭桥术后的胸外按压禁忌症患者发生心搏 骤停时,宜用腹部提压心肺复苏方法。见图 11。

图 11 心肌梗死。a心肌梗死的症状; b. 心肌梗死急救;c. 心搏骤停的复苏方法; d. 腹部提压心肺复苏方法

来源: 王立祥