作者：张颖 上海市交通大学医学院附属儿童医院

审核：李嫔 上海市交通大学医学院附属儿童医院 主任医师

绘图：郝纾平

说到咳嗽，可能是婴幼儿期遇到最常见的症状了，今天笔者就门诊家长最关注的一些常见问题，来和大家探讨一下，家长们应该如何应对宝宝咳嗽。

1. 为什么孩子容易生病，总是咳嗽还不容易好？

人体的免疫分为体液免疫和细胞免疫两部分，宝宝出生以后免疫系统还没有发育得十分完全，一般在6岁左右才逐渐接近成人，尤其是呼吸道的屏障功能比较弱，因此，6岁以内的儿童更易患呼吸系统的疾病。

2. 咳嗽是怎么得的呢？

很多家长觉得宝宝着凉、淋雨等是直接导致咳嗽的病因，其实着凉只是个诱因，而潜伏在体内的各种病原体才是罪魁祸首。我们生活在一个有菌的世界里，细菌、病毒或者其他病原体在不知不觉间就潜伏在宝宝的体内，当宝宝着凉或者淋雨后机体的免疫力就会短期内降低，这时候病原体就开始作怪了。原来这么多年是着凉一直在背锅呀！

3. 大部分的咳嗽都是由感染引起的，那么病原体又是如何进入我们的身体的呢？

传染源主要为咳嗽的病人，媒介为空气，打喷嚏、咳嗽会使致病的病原体飘散在空气当中，周围的人就很容易吸入，就这样，病原体就无声无息地进入了体内哦。所以家里如果有一个人打喷嚏或者咳嗽了，陆续就会有其他人生病，年龄最小的宝宝抵抗力最弱，气道屏障功能最弱，所以中招的概率也就最高。

4. 有些孩子咳嗽时间很长，程度也不重，而且还不发热？这是什么情 况？

我们还需要警惕一种特殊的咳嗽类型——过敏性咳嗽，它是非感染性咳 嗽。有些孩子总是反复咳嗽，但表现较轻，精神状况良好，没有发热，应该考虑是否可能有过敏性咳嗽的情况。现在空气质量不佳，过敏的情况越来越多，常常发生在换季、温度变化过快、空气质量差或者接触了一定变应原的情况下。咳嗽常发生在晨起、晚上或者运动过后，白天安静的时候基本不咳嗽，咳嗽持续时间较长，容易反复。如果再结合孩子有过敏体质，比如有发生过湿疹等皮肤过敏的情况，或者有鼻炎、过敏性结膜炎等，或者孩子曾经对某种食物有过敏的情况，这些孩子要警惕过敏性咳嗽的存在哦！应该尽可能仔细地向您就诊的医生陈述孩子的每一种表现，以协助医生进行诊断。

5. 作为家长，一旦发现宝宝咳嗽了，我们应该怎么办呢？

（1 ）如果只有咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，没有发热，精神饮食如常， 那么可以观察3～5天。若咳嗽没有好转的迹象，且同时伴有发热、喘息、精神差等症状，应该选择去医院诊治。

（2）遵医嘱吃药，不要乱用偏方，也不要太焦虑，一般轻度的咳嗽需要1周时间逐渐恢复，比较重的感染性咳嗽可能需要2周左右才能恢复。另外，咳嗽本身是机体的一种保护机制，可以促进痰液和异物的排出。所以，尽量不要强力止咳。

（3）饮食清淡一些，咳嗽时消化功能会变弱，进食太多的荤菜容易出现胃肠道的不适。另外，应少吃甜的食物，因过高的糖分摄入会使痰液变得黏稠而不易排出，应该多喝水，稀释痰液，更有利于咳痰。

（4）应该保证大便的畅通，一方面有利于毒素的排出，另一方面小年龄的宝宝不会咳痰，但会咽下去从大便里排出。

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（5）戴口罩是最好的预防措施。当然能把生病的人和不生病的人分隔在不同的空间当然是最好的了，但是实际情况下很难做到，因此，戴口罩便是 最可行又有效的方法了。

（6）如果幼儿园最近感冒、咳嗽的孩子很多，孩子抵抗力又相对弱一些，就可以居家回避几天，咳嗽的避免传染给别人，不咳嗽的避免被别人传染，以减少交叉感染。

最后希望家长们平时多带孩子做户外运动，多晒太阳，多锻炼增加抵抗力， 其实小感冒、小咳嗽，也是对自身免疫力的一种锻炼，就像打仗一样，多上几次战场，我们的免疫力才能越来越有经验，也会越来越强大的，所以，家长们，从容面对宝宝的咳嗽吧！

来源: 中华医学会

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