作者：王 刚 四川省妇幼保健院 主任医师

审核：唐 芹 中华医学会科普专家委员会 副秘书长

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目前，宫腔镜检查在我国很多医疗机构已成为妇科检查和手术的标准配置。

子宫是女性的生殖器官，因其特殊的位置和情况，如果需要做检查和手术的话，医生通常会采用宫腔镜检查。其操作简单方便，也有利于发现和处理问题。

今天我们就来详细了解一下宫腔镜检查。

一、什么是宫腔镜检查

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宫腔镜检查，从字面意思来看，是使用一种特殊的镜子对宫腔进行检查的手术或治疗。

确切地说，宫腔镜是一种内镜系统，用来诊断宫腔和宫颈管内是否有病变，并参与宫腔疾病的治疗。

目前，我国各医疗机构应用比较广泛的是电视宫腔镜，其特点是可以通过摄像装置把宫腔内的图像直接显示在监视器屏幕上供医师观看，使得宫腔镜检查和手术更易于操作。

宫腔镜检查就是医生先用膨宫器把宫腔扩张、打开，再通过纤维导光束和透镜，用宫腔镜把冷光源导入宫腔，这样医生就可以在直视下看到宫颈管、宫颈口、子宫内膜和输卵管开口，并观察里面各个组织的情况。

在这个过程中，如果发现有病变的部位，医生可以根据需要，对病变组织进行准确取材并送去做病理检查。

二、宫腔镜检查的用途

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很多妇科疾病都是出现在子宫上的，如宫颈囊肿、子宫肌瘤等。这些疾病的检查和确诊，都需要宫腔镜的帮助。

那么，宫腔镜检查的用途都有哪些呢？

1.宫腔内病情的诊断，如异常子宫出血、子宫粘连和宫腔畸形。

2.女性妊娠相关的检查和手术，如宫内节育器的定位和取出、不孕和反复自然（或习惯性）流产的宫内因素检查。

3.宫腔镜引导和监视下的输卵管内诊疗操作，如输卵管绝育或节育、通液、插管、注药、配子移植等。

4.异常宫腔检查结果的评估和确诊，如宫腔内声像学、影像学（B超、子宫输卵管造影、CT、MRI等），还有异常子宫细胞学和内膜病理检查结果的评估。

5.宫腔镜术前评估和术后随访。

6.宫颈管肿瘤和子宫内膜癌及癌前病变的诊断与评估。

三、宫腔镜检查的优势

相对于其他妇科检查，宫腔镜检查的优势是什么？

首先，宫腔镜检查直观、准确，可定位活检，已成为现在医生诊断宫腔和子宫内膜病变的“金标准”。前面我们了解了宫腔镜的工作原理，它可以让医生直观地在显示器上看到子宫内的情况，可以准确地定位到病变组织进行取样送检，故诊断子宫病变的准确率是很高的。

其次，检查过程简单，患者痛苦小，可以在门诊进行。对于患者而言，看病的过程越简单、时间越短、身体反应越小就越好。宫腔镜检查在门诊进行，不需要办理烦琐的住院手续，检查做完简单休息后即可回家，可以帮助患者节约时间和治疗成本，性价比很高。

最后，随着无痛技术的推广，无痛宫腔镜检查在临床中的应用也越来越广泛。有些对体内检查比较敏感或对疼痛比较敏感的女性患者，通常对各种检查很抗拒，那么就可以选择做无痛宫腔镜检查，一觉醒来检查就结束了。

正是基于上述原因，现在很多医生都会选择宫腔镜辅助检查和诊断。

女性生殖系统的健康检查离不开宫腔镜检查，正确认识它，也有助于女性放心、放松地去面对它。

女性要学会关爱自己的身体，有问题及时就医，早发现、早治疗。

来源: 中华医学会

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