作者：叶春萍 南京市妇幼保健院 主任医师

审核：贾雪梅 南京市妇幼保健院 主任医师/副院长

子宫颈是女性生殖系统里的一个重要的组织器官，它相当于是连接外部和内部的一个关卡，与女性的身体健康和生殖健康息息相关。因此，关注子宫颈，其实也是关注女性的身体和生殖健康。

今天我们就来了解一个与子宫颈有关的话题——会有人没有子宫颈吗？还有人有两个子宫颈吗？这些情况会影响女性正常生育吗？

一、没有子宫颈是怎么回事？

一名适龄女性去妇产科做身体检查，计划怀孕。但在常规检查中，医师发现看不到这位女性的子宫颈，这是什么情况呢？难道有的人子宫颈缺失吗？

不要着急，如果在常规检查中发现不了子宫颈，有可能是遇到了以下3种情况。

1.子宫颈不易被发现 如果女性月经正常，又没有做过子宫颈切除手术，那么子宫颈肯定是存在的。医师之所以在常规检查中看不到，可能是患者的子宫颈不易被发现。

为什么不易被发现呢？举个例子，如果一位女性做了剖宫产手术，而子宫的切口位置离腹壁又非常近，那么检查的时候子宫颈口就不容易被看到。

2. 发育异常 极个别的女性先天发育异常，可能会导致子宫颈缺失。

3. 子宫颈已被切除 患者的子宫颈已在之前的手术中切除，这样在之后的检查中当然就找不到子宫颈了。

除了第一种的“子宫颈假缺失”的情况外，后两种的真缺失并不影响性生活，但会影响女性的怀孕和生育。

没有子宫颈的女性较难怀孕成功。子宫颈分泌的黏液可以给通过的精子补充“营养”，缺少了这份“营养液”，精子会变得活力不足，从而导致受孕的概率下降。

同时，没有子宫颈的女性易患上生殖道疾病。因为子宫颈是连接阴道和子宫的“关卡”，可以阻止病菌侵入子宫。没有子宫颈的把关，生殖系统易感染病菌，影响受孕的机会。

另外，已经怀孕的女性如果没有子宫颈，发生流产或早产的概率会增大。子宫颈的特殊结构，可以保护子宫内的胎儿不会因为压力而导致胎膜膨出或早产。没有子宫颈，也就代表着这份保障的缺失，流产或早产风险就更大。

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二、双子宫颈又是怎么回事？

有人会因为找不到子宫颈而着急，但是也有一些女性因为发现自己比别人多了一个子宫颈而担心。这个多出来的子宫颈是什么情况呢？需要切除或治疗吗？

大多数女性是只有1个子宫、1个子宫颈和1个阴道。人体发育是个复杂的过程，如果这个过程受到不利因素的影响就会导致发育异常，形成2个子宫颈。例如，在胚胎发育期间，孕妈妈受到某些因素的影响，导致胚胎发育异常，长出2个子宫、子宫颈或阴道。

那么双子宫颈要不要进行治疗或手术处理呢？这个要根据情况，如果女性月经来潮正常，能够有正常的性生活，就不需要特别处理。但是，建议查出有双子宫颈的女性做进一步检查，特别是准备要宝宝的育龄女性，确认子宫和阴道是不是也有2个，以及它们的功能是否正常。

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三、双子宫颈会影响女性怀孕吗

对于女性来说，如果是生殖系统出现了问题，可能第一时间关心的就是是否影响生育。双子宫颈的女性，肯定也会有这方面的困惑。

如果确定了为双子宫颈，接下来需要了解女性月经来潮是否正常、性生活能否正常进行，以及生殖系统是否处于正常的功能状态，如果以上均正常，那么一般不影响妊娠。

如果其中某一项存在问题，就需要进行对应的诊断和治疗。如确诊为双子宫颈，要再进一步确认子宫和阴道是否也是2个。如果都是2个，就要根据身体具体情况请医师制订合适的备孕方案，以免在不知情的情况下怀孕，影响胎儿发育。

当然，以往的相关病例中也曾有双子宫颈的女性即使从未检查，直到分娩才发现是双子宫颈。

因此，对于双子宫颈是否影响妊娠，需要根据自身的检查情况，相信医师的诊断，不需要过度担心。

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备孕前，建议先做常规检查。如果确定为双子宫颈，也不需要太担心，根据医师的建议，配合医师的治疗，也可以正常生育。

总之，无论是面对哪种情况，积极乐观的心态也很重要，相信现代的医疗水平，能够让我们拥有健康的身体，体验到幸福美满的生活。

来源: 中华医学会

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