作者：许 峰 南京市妇幼保健院 副主任医师

审核：贾雪梅 南京市妇幼保健院 主任医师/副院长

近年来，有不少女性因感染HPV而患子宫颈癌，为此许多女性都“谈HPV色变”。那么，子宫颈感染了HPV，真的就会患子宫颈癌吗？

一、感染HPV并不一定会引起子宫颈癌

首先，我们来了解一下（人乳头状瘤病毒）HPV。HPV是一种DNA病毒，寄生于人类的皮肤和黏膜的鳞状上皮，目前已发现的100多个HPV型别中，有40个以上型别与生殖道感染有关。

一般而言，当子宫颈感染了HPV时，会引起子宫颈细胞发生异常改变。

假如被感染的女性的免疫力强，就能战胜HPV病毒，通常在6个月到2年内完成对该病毒的清除，子宫颈细胞就可以恢复正常状态。

如果被感染的女性免疫力较弱，就会被HPV病毒“打败”，此时子宫颈细胞可能在HPV病毒的作用下发生病变。

研究表明，大部分的生殖道HPV感染都为一过性。只有少部分高危型HPV持续感染，并融合在被感染者的细胞中，经过长久的时间才会可能引起子宫颈癌。

那么，哪些是需要警惕的高危型HPV呢？除了高危型外，HPV还有什么类型呢？

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二、高危型HPV与低危型HPV

在临床上，根据发生子宫颈癌和癌前病变的相关性，常会把HPV分为高危型和低危型。不同型号的HPV感染会引起不同类型的子宫颈疾病。

高危型一般分为12个型别，包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59。据研究证明，通常子宫颈癌、阴道癌、口腔癌、膀胱癌等的发生会与感染高危型的HPV有关。

对大多数感染了高危型HPV的女性患者而言，在感染早期一般没有明显症状，自己也发现不了明显变化，需要通过做子宫颈细胞学检查才可以发现异常。

但有部分女性患者会在感染早期出现一些明显的不适，如不规律的阴道出血，特别是性生活后的阴道出血，或者更年期绝经后还出现阴道出血等。

假如出现这些情况，就要及时前往医院寻求专业医师的帮助，明确诊断，积极治疗。

低危型共分为11个型别，包括HPV6、HPV11、HPV40、HPV42、HPV43、HPV44、HPV54、HPV61、HPV72、HPV81、HPV89。

通常子宫颈感染了低危型HPV不会导致癌症，而是会引起生殖器疣（如尖锐湿疣）或低级别子宫颈病变。这些病变在感染早期时鲜有明显症状。随着时间慢慢增加，病毒入侵的时间越久，外生殖器（如阴道口以及肛周）等潮湿的部位，就会出现一颗颗细小的淡红色丘疹。慢慢地，这些丘疹会变大、增多，单个或密密麻麻的分布。丘疹表面凹凸不平又柔软湿润，呈现出像乳头状或鸡冠状的凸起。

因此，如果一旦发现外生殖器丘疹，就要引起注意，及时就医。那么，在日常生活中应该如何预防与应对HPV病毒感染呢？

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三、学会4个措施预防和应对HPV感染

1.注重增强免疫力 好的身体素质为我们提供强大的免疫力。当我们的免疫系统足够强大时，即使病毒入侵体内，也会被免疫力给消灭掉。因此，平时我们要注意增强免疫力。例如，通过参加运动锻炼、科学饮食、保持规律的生活作息、避免劳累、戒烟等。

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2. 及时接种HPV疫苗 及时注射HPV疫苗可有效降低感染的风险。对于9～45周岁的女性来说，注射HPV疫苗具有保护作用，还可有效降低生殖道疣的发生。

3. 定期进行检查 无论是感染低危型还是高危型，在感染早期一般都不会有明显症状，通过检查可以做到早发现、早治疗。尤其是一些怀疑自己可能感染高危型HPV的女性朋友，可以首先考虑做子宫颈涂片检查，通过子宫颈细胞学检查，筛查目前是否已经发生异常的子宫颈细胞。如果检查发现没有异常，每年继续复查，一旦发现异常，马上进行治疗，将子宫颈癌消灭在“萌芽状态”。

4. 注意个人卫生 HPV的主要传播方式为性传播，除此之外还有与生殖器官皮肤的密切接触。因此，女性朋友需要注意性生活前后的个人卫生，使用避孕套可以大大减少感染HPV的机会，也不要存在过多性伴侣。

虽然HPV感染是导致子宫颈癌的主要因素之一，但是它并不一定导致癌症的发生，因此，女性朋友们无需“谈HPV色变”，但我们也需要注意日常饮食生活规律，拥有良好的体魄，尽早注射HPV疫苗及定期体检。

来源: 中华医学会

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