作者:许 峰 南京市妇幼保健院 副主任医师

审核:贾雪梅 南京市妇幼保健院 主任医师/副院长

近年来,有不少女性因感染HPV而患子宫颈癌,为此许多女性都“谈HPV色变”。那么,子宫颈感染了HPV,真的就会患子宫颈癌吗?

一、感染HPV并不一定会引起子宫颈癌

首先,我们来了解一下(人乳头状瘤病毒)HPV。HPV是一种DNA病毒,寄生于人类的皮肤和黏膜的鳞状上皮,目前已发现的100多个HPV型别中,有40个以上型别与生殖道感染有关。

一般而言,当子宫颈感染了HPV时,会引起子宫颈细胞发生异常改变。

假如被感染的女性的免疫力强,就能战胜HPV病毒,通常在6个月到2年内完成对该病毒的清除,子宫颈细胞就可以恢复正常状态。

如果被感染的女性免疫力较弱,就会被HPV病毒“打败”,此时子宫颈细胞可能在HPV病毒的作用下发生病变。

研究表明,大部分的生殖道HPV感染都为一过性。只有少部分高危型HPV持续感染,并融合在被感染者的细胞中,经过长久的时间才会可能引起子宫颈癌。

那么,哪些是需要警惕的高危型HPV呢?除了高危型外,HPV还有什么类型呢?

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二、高危型HPV与低危型HPV

在临床上,根据发生子宫颈癌和癌前病变的相关性,常会把HPV分为高危型和低危型。不同型号的HPV感染会引起不同类型的子宫颈疾病。

高危型一般分为12个型别,包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59。据研究证明,通常子宫颈癌、阴道癌、口腔癌、膀胱癌等的发生会与感染高危型的HPV有关。

对大多数感染了高危型HPV的女性患者而言,在感染早期一般没有明显症状,自己也发现不了明显变化,需要通过做子宫颈细胞学检查才可以发现异常。

但有部分女性患者会在感染早期出现一些明显的不适,如不规律的阴道出血,特别是性生活后的阴道出血,或者更年期绝经后还出现阴道出血等。

假如出现这些情况,就要及时前往医院寻求专业医师的帮助,明确诊断,积极治疗。

低危型共分为11个型别,包括HPV6、HPV11、HPV40、HPV42、HPV43、HPV44、HPV54、HPV61、HPV72、HPV81、HPV89。

通常子宫颈感染了低危型HPV不会导致癌症,而是会引起生殖器疣(如尖锐湿疣)或低级别子宫颈病变。这些病变在感染早期时鲜有明显症状。随着时间慢慢增加,病毒入侵的时间越久,外生殖器(如阴道口以及肛周)等潮湿的部位,就会出现一颗颗细小的淡红色丘疹。慢慢地,这些丘疹会变大、增多,单个或密密麻麻的分布。丘疹表面凹凸不平又柔软湿润,呈现出像乳头状或鸡冠状的凸起。

因此,如果一旦发现外生殖器丘疹,就要引起注意,及时就医。那么,在日常生活中应该如何预防与应对HPV病毒感染呢?

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三、学会4个措施预防和应对HPV感染

1.注重增强免疫力 好的身体素质为我们提供强大的免疫力。当我们的免疫系统足够强大时,即使病毒入侵体内,也会被免疫力给消灭掉。因此,平时我们要注意增强免疫力。例如,通过参加运动锻炼、科学饮食、保持规律的生活作息、避免劳累、戒烟等。

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2. 及时接种HPV疫苗 及时注射HPV疫苗可有效降低感染的风险。对于9~45周岁的女性来说,注射HPV疫苗具有保护作用,还可有效降低生殖道疣的发生。

3. 定期进行检查 无论是感染低危型还是高危型,在感染早期一般都不会有明显症状,通过检查可以做到早发现、早治疗。尤其是一些怀疑自己可能感染高危型HPV的女性朋友,可以首先考虑做子宫颈涂片检查,通过子宫颈细胞学检查,筛查目前是否已经发生异常的子宫颈细胞。如果检查发现没有异常,每年继续复查,一旦发现异常,马上进行治疗,将子宫颈癌消灭在“萌芽状态”。

4. 注意个人卫生 HPV的主要传播方式为性传播,除此之外还有与生殖器官皮肤的密切接触。因此,女性朋友需要注意性生活前后的个人卫生,使用避孕套可以大大减少感染HPV的机会,也不要存在过多性伴侣。

虽然HPV感染是导致子宫颈癌的主要因素之一,但是它并不一定导致癌症的发生,因此,女性朋友们无需“谈HPV色变”,但我们也需要注意日常饮食生活规律,拥有良好的体魄,尽早注射HPV疫苗及定期体检。

来源: 中华医学会

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